患过肺结核的患者如果原有的病灶增大,出现痰中带血或者胸痛,除了考虑结核复发外,要高度警惕肺癌的发生。在临床肺结核的诊断中常常要与肺癌相鉴别,在下列情况下需要怀疑肺癌:
一、年龄大于等于四十岁,进行性体重减轻,消瘦,反复痰中带血。
二、肺上有块状阴影,多有分叶和毛刺,抗结核治疗后病灶不吸收或增大者。
三、常有肺叶或肺段不张。
四、肺门阴影增大,特别是进行性增大者。
五、偏心性厚壁空洞,洞壁凹凸不平者。
六、有长期的吸烟史。
为了早期发现肺癌,应每年进行一次健康体检,高危人群每半年进行一次健康体检,体检可以发现30%到50%的早期肺癌患者,早期切除能够提高患者五年生存率。