问什么情况下冠心病需要介入手术治疗

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• 冠心病什么情况下可以保守治疗

  冠心病介入手术保守治疗，一般是这样考虑。如果这个病人的血管病变狭窄程度不是很重，狭窄程度未到达70%，可以进行药物保守治疗。我们就推荐患者进行药物保守治疗。还有一种情况，就是患者的冠脉血管病变比较重，冠脉介入治疗无法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脉搭桥手术，或者由于病人的年龄比较高龄超过80岁90岁以上，身体状况不是很好。合并多脏器的问题，这种情况下我们也建议药物保守治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2019-10-24 2136次

• 什么情况下考虑可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有这个冠心病病史或者有家族史的一些人，另外还有就是年龄因素，比如说年龄很大的这些病人，那么出现胸闷、胸痛、胸前区不适这些症状以后，他就有可能是冠心病心绞痛的发作，那么这些典型发作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后症状得到明显的缓解，那么这个时候我们考虑，这些病人有可能就是有冠心病。那么还有，如果我们考虑他有冠心病的话，患者需要到医院做进一步地检查，首先要查心电图，看心电图是否正常，还有就可以查超声心动、心脏的Holter，就是24小时动态心电图，还可以做一些比如心肌核素扫描，冠脉CT造影，冠脉的冠状动脉造影等等。这些检查就可以进一步地确定患者是不是患有冠心病，同时还应该注意的就是进行血生化、血常规的一些辅助检查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同时做B超看这个血管，比如颈动脉、锁骨上动脉都有斑块形成的话，那么得冠心病的几率就更大了。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 1922次

• 什么情况下冠心病需要介入手术治疗
  冠心病稳定型心绞痛的病人，如果在规律抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、防止心室重塑、防止心律失常、改善心绞痛症状药物规范应用的基础上，仍然反复出现心绞痛症状，则可行冠脉介入手术治疗。可改善患者的生活质量，减少心绞痛发作。如果患者是冠心病急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛，急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，都是适应冠心病介入手术治疗的绝对适应症。尤其是急性ST段抬高型心肌梗死患者，建议在起病3-6小时，最多在12小时内开通闭塞的冠脉，挽救濒死的心肌，可改善患者的预后。
  语音时长 01:20”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-25 1273次

• 什么情况下需要介入治疗
  第一、接受正规抗凝治疗症状没有减轻甚至是继续加重者，需尽快行介入治疗。第二、抗凝治疗后头痛症状减轻，但腰穿颅压持续升高，视力进行性下降者需考虑尽快行介入治疗。第三、合并出血性脑梗死，担心抗凝治疗增加出血风险者可考虑介入治疗。第四、出现脑疝征兆，快速使用甘露醇脱水后脑疝得到控制者，可尽快实施介入取栓治疗，恢复静脉通畅和动脉循环，这些患者可以不开刀就把生命挽救回来，但是快速使用甘露醇后如果患者瞳孔反应改变不明显，症状依然很严重，应急诊手术去骨瓣减压，待脑疝解除后再施行介入治疗。介入治疗最大优势可以尽快将血栓搅碎并抽吸出体内，打通静脉通路，降低颅内高压的症状，改善患者的预后情况，并且能够明显减少溶栓药的用量，降低溶栓药引起的出血风险。
  语音时长 1:18”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-04 2681次

• 什么情况下应考虑冠心病介入治疗
  病情分析：对于出现以下的情况需要给予冠心病介入治疗：一、反复发作心肌缺血，主要血管病变严重，药物治疗效果欠佳，病变适合介入治疗，可以考虑行冠心病介入治疗；二、发生急性心肌梗死时，要优先选择介入治疗，及时开通堵塞的冠状动脉，减小心肌的坏死面积。意见建议：对于冠心病的患者建议必要时要行冠状动脉造影，明确血管病变的情况，来进一步考虑下一步的治疗策略。在平时要规范的服用冠心病的治疗药物，合理的调整生活方式，控制冠心病的危险因素。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-25 601次

• 冠心病在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：冠心病的患者在急性心梗发作时，可以进行冠状动脉介入治疗的方法；或者是在做冠状动脉造影检测时发现有血管狭窄大于70%以上，也需要进行介入治疗的方法。意见建议：冠心病的患者一定要加强护理，日常生活中要注意饮食起居的规律，一定要戒烟，戒酒。患者的饮食也要以清淡易消化的为主，要避免暴饮暴食。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-26 602次

• 什么情况下需要做冠心病手术
  冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者坏死，冠心病的手术治疗主要是冠状动脉主干狭窄大于70%或者闭塞再进行选择。从发现冠心病的早期，就需要积极的进行治疗，调整个人的生活作息以及饮食习惯，避免熬夜，避免烟酒的刺激，少食高热量、高脂肪的食物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-26 0次

• 冠心病什么情况下支架？
  对于冠心病患者，如果经常出现胸闷胸痛，而且持续时间比较长，比较频繁。通过冠状动脉造影检查，动脉血管堵塞达到了70%以上，这种情况就需要安装支架。冠心病是一种慢性疾病，随着病情发展可能会出现胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木等症，还可能会出现失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软。冠心病不能只从心论治，应当综合考虑、
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2020-06-04 1094次