问急性肾功能衰竭的机制

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• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7292次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5636次

• 急性肾功能衰竭的发病机制
  急性肾功能衰竭简称急性肾衰竭，是肾脏损伤或肾外原因引起的肾脏功能急剧降低，以致机体内环境出现严重的临床综合征。当各种病因引起肾功能严重损伤，肾脏的泌尿，内分泌功能就会发生障碍，进而产生相应的病理过程，针对不同的肾功能衰竭分析的发病原理是有所不同的。急性肾功能衰竭病理不同，所发机制也不同，主要包括肾前性原因，肾实质性原因和肾后性原因，肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血和腹泻使用力量要等因素导致的血管内血容量减少，药物复合使全身血管阻力下降有严重的肾血管的收缩或本身就患有低心输出量性心脏病如心肌梗死，心肌病，高血压等，肾实质性原因意思就是说本身肾脏就有毛病，比如说本身患有闭塞性肾血管疾病，肾小球及小血管疾病，肾后性原因的主要是由于尿路系统疾病所引起的。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-11 2394次

• 急性肾功能衰竭发病机制
  首先急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率在数小时至数周内迅速下降，肌酐代谢在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。它的症状主要表现为脚踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水肿，当劳累的时候水肿的症状加重，面部水肿的时候可以之前判若两人，还会出现少尿、夜尿，尿液发生泡沫样的变化，情况紧急需要去医院及时的诊断治疗积极的去除病因，治疗原发病，减轻症状改善肾功能。广义的讲急性肾功能衰竭包括了肾前型、肾后型及肾实质型三种类型，肾实质型可包括为肾血管病变、肾小球病、肾间质病变以及肾小管病变，狭义的急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死。
  语音时长 1:31”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 1700次

• 肾功能衰竭的发病机制是什么
  急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。 一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或 虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管扩张。 ④肾动脉收缩 。 ⑤肾自主调节反应受损等。 二、肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭可分为，小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。 小管的因素：毒性物质和可引起近端肾小管的损伤，缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降等。 三、肾后性急性肾衰竭，双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时，可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张，早期 GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除，肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态，GFR将逐渐下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3503次

• 急性肾功能衰竭多尿期的发病机制是什么
  1.灌注量增加，肾小球的滤过功能逐渐恢复。 2.坏死的肾小管再生和修复，并开始具有泌尿功能，但新生的肾小管上皮细胞对钠水的重吸收能力较差，原尿不能被浓缩。多尿的原因，主要是肾小管的损坏造成，在尿液的生成过程中，首先，血液里大部分液体和小分子物质，一起在肾小球滤过作用下析出，肾小管对水分没有重吸收，直接流走，流量增加。 3.间质水肿消退，损坏的肾小管重新增加了泌尿的功能，肾小球滤过增加，尿流中溶质被肾小管重吸收，导致渗透性利尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 2003次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ?急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 264次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 341次