问如何确诊结核性脑膜炎

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11026次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24441次

• 如何确诊结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎属于结核病里面一种比较危重的疾病。因此，如果一旦有相关的可能，我们要提早的完善一些检查来确诊结核性脑膜炎。一般来说结核性脑膜炎患者会有发热、头痛、呕吐等一些表现。还有可能会有一些神经系统的体征，比如颈项强直，还有一些病理反射可能会有阳性的表现，因此我们结合临床症状以及体征可以做一个初步的判断。然后需要做一些相关的检查来进一步证实，比如腰椎穿刺、头颅CT或者是头颅磁共振，必要的时候要做头颅的磁共振增强扫描，有利于判断结核性脑炎。同时，还要做一些结核相关的其他检查，比如T淋巴细胞斑点试验、ppt试验以及一些结核抗体、结核菌的TB-DNA检查综合分析。综合判断，然后我们可以诊断为结核性脑膜炎。一旦确诊就要尽早的开始治疗，以免影响到患者的生命。
  语音时长 1:18”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-23 2225次

• 结核性脑膜炎怎么确诊
  结核性脑膜炎的确诊主要是依据临床表现以及辅助检查，该病的确诊应该有病原学依据，一般情况下都是脑脊液细菌涂片以及细菌培养，如果能够发现有结核分枝杆菌，那么就相当于确诊，但是这种情况阳性率比较低。目前早期诊断多采用聚合酶链反应来检测脑脊液中结核杆菌的dna，这种情况阳性率比较高，所以说对于结核性脑膜炎确诊主要是病原学确诊。同时结合患者的临床表现，早期的患者会有发热、头痛、颈项强直，另外要结合患者有结核史或者是结核病接触史，也有很大的价值。另外要结合辅助检查胸部x线，目的就是要看一下有没有肺结核，再就是颅脑ct，看一下有没有其他的疾病，比如脑梗死、脑萎缩这样的情况。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 4848次

• 结核性脑膜炎怎么确诊
  结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染所引起的中枢神经系统感染性的疾病，结核性脑膜炎的确诊依据主要依赖病原体诊断。如果脑脊液当中发现有结核分枝杆菌可以明确诊断，另外大多数还有全身感染的症状，或者其他部位的结核杆菌感染的表现。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 2901次

• 结核性脑膜炎如何分期
  结核性脑膜炎分为三期。第一期，一般没有明显的症状，也没有意识的问题。第二期，会出现脑膜刺激征，包括轻度的神经系统功能受损，以及轻度的运动功能异常。第三期会有明显的意识变化，出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至瘫痪、全身麻痹等情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 2203次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎是否传染
  结核性脑膜炎一般不会传染，但是患病后也应及时配合医生进行治疗，可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病，患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多，会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤，主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象，还有可能会形成交通性脑积水，可表现为颅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次