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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24526次

• 结核性脑膜炎怎么确诊
  结核性脑膜炎的确诊主要是依据临床表现以及辅助检查，该病的确诊应该有病原学依据，一般情况下都是脑脊液细菌涂片以及细菌培养，如果能够发现有结核分枝杆菌，那么就相当于确诊，但是这种情况阳性率比较低。目前早期诊断多采用聚合酶链反应来检测脑脊液中结核杆菌的dna，这种情况阳性率比较高，所以说对于结核性脑膜炎确诊主要是病原学确诊。同时结合患者的临床表现，早期的患者会有发热、头痛、颈项强直，另外要结合患者有结核史或者是结核病接触史，也有很大的价值。另外要结合辅助检查胸部x线，目的就是要看一下有没有肺结核，再就是颅脑ct，看一下有没有其他的疾病，比如脑梗死、脑萎缩这样的情况。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 4872次

• 结核性脑膜炎容易确诊吗
  现在随着一些临床上辅助检查这些技术的进展，我们一般诊断结核性脑膜炎还是相对比较容易，常用的辅助检查主要有以下几个方面：一、大约半数的患者皮肤结核菌实验，皮肤结核菌素实验都是阳性的，或者是在做拍片检查的时候就是胸片，可以看到有活动性或者是结核性陈旧性结核感染的一些证据。二、脑解压力身高可以达到四百个毫米水柱以上，外观呈现无色透明或微黄，静止之后可有包膜的产生。三、单核细胞是显著增多，常常都是在五十到五百乘以十的六次方每升的水平，早期可以看到有多形核细胞增多，所以容易误诊是细菌性脑炎。四、蛋白升高，通常都是一到两克每升。五、糖和氯化物下降，脑积液典型改变可以高度提示诊断。六、脑积液抗酸涂片仅仅少数的病例有阳性，脑积液结核分枝杆菌培养也可以确诊。
  语音时长 1:35”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 1674次

• 如何确诊结核性脑膜炎
  这首先要通过典型的症状表现来进行判断，结核性脑膜炎会导致出现颅内压增高，引起头痛呕吐的症状，也可以出现脑膜刺激征，另外，需要进行腰穿化验，如果能够脑积液检查有结核菌存在，那就可以最终的确诊，检查明确后需要应用抗结核药物治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-25 2102次

• 结核性脑膜炎怎么确诊
  结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染所引起的中枢神经系统感染性的疾病，结核性脑膜炎的确诊依据主要依赖病原体诊断。如果脑脊液当中发现有结核分枝杆菌可以明确诊断，另外大多数还有全身感染的症状，或者其他部位的结核杆菌感染的表现。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 2901次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎是否传染
  结核性脑膜炎一般不会传染，但是患病后也应及时配合医生进行治疗，可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病，患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多，会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤，主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象，还有可能会形成交通性脑积水，可表现为颅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次