问腰椎间盘突出需要手术吗

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83190次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87630次

• 腰椎间盘突出需要手术吗
  患有腰椎间盘突出的情况是否需要手术治疗，还是需要患者去医院的骨科进行详细的腰椎ct检查，才能诊断出是否需要手术治疗。患有腰椎间盘突出一般多会导致患者出现腰部疼痛，或是右侧臀部像撕裂一样的疼痛麻木，甚至连腿都会出现麻木或是放射性疼痛的症状发生。患者患有腰椎间盘突出，如果早期没有出现压迫的症状，多可以采取保守的治疗方法，不需要进行手术治疗。保守的治疗方法，主要就是严格的卧硬板床休息，然后就是口服消炎止痛的药物，来帮助缓解如腰痛宁胶囊，西乐葆，鲁南贝特等一些药物。而如果患者目前已经出现了压迫的症状，如腿部麻木等一系列症状，就必须去医院采取手术的治疗方法，手术的治疗方法主要是包括传统的椎间盘切除术或是微创内镜手术或是椎间盘切除同时做融合固定的手术。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-01-15 3605次

• 腰椎间盘突出是否需要手术
  如果病人出现了腰椎间盘突出的情况，是否需要手术治疗，主要根据椎间盘突出的大小以及病人临床症状来决定的。如果说病人腰椎间盘突出比较大，引发了腰椎管内神经明显的压迫，出现了持续性的腰腿疼痛，或者是腰椎间盘突出以后出现了神经受压症状反复的发作，病程比较长，症状逐渐的加重，这种情况就需要行手术治疗，以摘除突出的椎间盘，以解除神经压迫，以促进病人临床症状减轻恢复，而如果说病人腰椎间盘突出以后，没有引发明显的神经受压情况，没有出现明显的腰腿部疼痛症状，这种情况一般是不需要手术治疗的。
  语音时长 01:18”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-04-10 989次

• 腰椎间盘突出需要手术吗
  病情分析：腰椎间盘突出是否需要手术，要根据症状和病情判断。腰腿痛症状严重，经过三个月以上非手术治疗无效，病情加重，有明显的神经受累表现者，有马尾神经综合征的，以上情况可考虑进行手术治疗。病程较短，症状较轻的首选非手术治疗。意见建议：腰椎间盘突出应注意休息，做好腰腿部保暖，避免劳累，避免久站久坐，长时间弯腰、腰部过度发力等。加强腰背肌训练，能够增加腰椎稳定性，减少复发。  
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-09 501次

• 腰椎间盘突出是否需要手术
  病情分析：腰椎间盘突出是否需要手术取决于神经根受压的情况、保守治疗的效果等因素，如果神经根受压严重，保守治疗三个月无效或患者症状进行性加重，这时需要及时进行手术治疗，解除神经压迫。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议应及时完善腰椎CT或腰椎磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和神经根受压的程度，然后再根据检查结果决定治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-05-13 802次

• 腰椎间盘突出多少需要手术
  腰椎间盘突出症根据具体病情的不同，治疗方法是不一样的。目前临床上常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的方法又包括针灸、推拿、拔火罐、牵引等各种理疗方法，也包括臭氧治疗也介入治疗。手术治疗主要包括椎间孔镜等微创手术和开放式手术两大类。一般来说，大约９０%的患者通过保守治疗就可以改善症状了
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4423次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次