主动脉夹层病理生理学表现是怎样的

男, 41岁

2020-06-21 1231次

病情描述:

主动脉夹层病理生理学表现是怎样的

医生回答

病情分析:

主动脉夹层病理生理学表现是:主动脉内膜增厚纤维化,并导致平滑肌细胞肥大缺血,血管中层变性坏死,最终导致内膜撕裂,血液进入到血管中层形成夹层血肿,将内膜与中层剥离,向近心端或远心端蔓延扩展。升主动脉夹层,向近心端蔓延,可引起低灌注综合征、心脏压塞、主动脉瓣关闭不全及急性心肌缺血等严重的并发症,向远心端蔓延,可波及头臂动脉,左颈总及左锁骨动脉等血管,并引起相应的血管供血不足的症状,降主动脉夹层扩展可引起肾脏、消化系统及下肢缺血。

意见建议:

明确诊断或高度怀疑主动脉夹层的因,迅速将患者送入ICU病房,绝对卧床休息,避免用力,保持大便通畅,严密监测生命体征,吸氧。镇痛镇静,降压、降低心肌收缩力,首选β受体阻断剂,或是非二氢吡啶类钙通道受体拮抗剂,建议收缩压控制在110~120mmHg,心率<60次/分,以防夹层血肿蔓延。血流动力学不稳定的患者,可予以气管插管及呼吸机辅助通气治疗。主动脉夹层的患者往往需要手术治疗或介入治疗,以减少死亡率。需在专业医师指导下,选择适宜的手术方式。

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