问主动脉夹层病理生理学表现是怎样的
病情描述:
主动脉夹层病理生理学表现是怎样的
答医生回答
病情分析:
主动脉夹层病理生理学表现是:主动脉内膜增厚纤维化,并导致平滑肌细胞肥大缺血,血管中层变性坏死,最终导致内膜撕裂,血液进入到血管中层形成夹层血肿,将内膜与中层剥离,向近心端或远心端蔓延扩展。升主动脉夹层,向近心端蔓延,可引起低灌注综合征、心脏压塞、主动脉瓣关闭不全及急性心肌缺血等严重的并发症,向远心端蔓延,可波及头臂动脉,左颈总及左锁骨动脉等血管,并引起相应的血管供血不足的症状,降主动脉夹层扩展可引起肾脏、消化系统及下肢缺血。
意见建议:
明确诊断或高度怀疑主动脉夹层的因,迅速将患者送入ICU病房,绝对卧床休息,避免用力,保持大便通畅,严密监测生命体征,吸氧。镇痛镇静,降压、降低心肌收缩力,首选β受体阻断剂,或是非二氢吡啶类钙通道受体拮抗剂,建议收缩压控制在110~120mmHg,心率<60次/分,以防夹层血肿蔓延。血流动力学不稳定的患者,可予以气管插管及呼吸机辅助通气治疗。主动脉夹层的患者往往需要手术治疗或介入治疗,以减少死亡率。需在专业医师指导下,选择适宜的手术方式。
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主动脉夹层病理生理学表现是怎样的主动脉夹层的病理生理基础是主动脉中层薄弱,中层囊性坏死,动脉弹力纤维和平滑肌断裂,形成纤维化和玻璃样变性。由于动脉中层病变导致管腔扩大,内膜和中层的附着力下降,在内外力的作用下导致内膜的撕裂,血流进入到内膜与中层之间,使内膜和中层剥离,向周径和长径方向发展,最后形成主动脉夹层。主动脉夹层可以向近心端剥离,影响主动脉瓣功能和冠状动脉血流,会导致瓣叶脱垂,引起关闭不全。如果内膜向远端剥离,会引起头臂动脉,腹腔动脉,肾动脉供血障碍。语音时长 01:23”
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怎样预防主动脉夹层病情分析:在预防主动脉夹层方面,有高血压的患者需要按医嘱用药,并监测血压,把血压控制在合适的水平。高血压患者应控制饮食,少食多餐,避免油腻,以及辛辣、刺激等食物的饮食。平时可以多听听音乐,打打太极放松。意见建议:一旦出现主动脉的夹层,一定要及时的前往医院,通过各种辅助检查,明确病因,并给予积极的治疗。在治疗方面,分为非手术治疗以及手术治疗。
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主动脉夹层有什么表现病情分析:最常见的症状表现为前胸、后背、腹部感到撕裂样、刀割样的突发性剧烈疼痛,这种疼痛可以是间断性的也可以是持续性的。疼痛可以出现迁移,患者可以感觉到疼痛的位置转移扩散,提示病变进一步在进展。患者还会出现高血压、头晕、头痛、胸闷、心动过速。意见建议:对于有遗传性结缔组织疾病、高血压、主动脉炎、动脉粥样硬化、剧烈外伤的患者,应及时去医院就诊,及时做相关检查,以预防主动脉夹层的出现。做到早发现、早治疗。
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉