主动脉夹层病理生理学表现是怎样的

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医生主讲实录

主动脉夹层的病理生理基础是主动脉中层薄弱,中层囊性坏死,动脉弹力纤维和平滑肌断裂,形成纤维化和玻璃样变性。由于动脉中层病变导致管腔扩大,内膜和中层的附着力下降,在内外力的作用下导致内膜的撕裂,血流进入到内膜与中层之间,使内膜和中层剥离,向周径和长径方向发展,最后形成主动脉夹层。

主动脉夹层可以向近心端剥离,影响主动脉瓣功能和冠状动脉血流,会导致瓣叶脱垂,引起关闭不全。如果内膜向远端剥离,会引起头臂动脉,腹腔动脉,肾动脉供血障碍。

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