问微小病变性肾病临床表现如何
病情描述:
微小病变性肾病临床表现如何
答医生回答
病情分析:
微小病变型肾病是肾病综合征的一个病理类型,它的临床表现主要有以下几个方面:
1.水肿大部分表现为颜面和双下肢的凹陷性水肿,水肿严重者可出现全身浮肿,甚则出现胸水和腹水;
2.大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g/天;
3.低蛋白血症 大量白蛋白从尿中消失,血浆白蛋白低于35g/l;
4.高脂血症 血胆固醇或是甘油三酯升高。
微小病变型肾病有不同的临床表现,但主要是以上几个方面,只要确诊微小病变性肾病,就要积极的治疗。
意见建议:
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高血压肾病的临床表现高血压肾病和我们糖尿病肾病一样,是这些年来发病人数逐渐增高的疾病。因为我们国家到目前为止,将近有2.6个亿的高血压,这部分人群,并发高血压肾病的几率非常大,一般高血压五到十年以后,都有可能产生高血压肾损害,就是高血压肾病。对于高血压肾病的话,早期没有什么症状,更多是以高血压的表现为主,比如说血压过高了,会出现一些头痛、头晕等等症状。如果高血压肾病,发展到一定阶段以后,第一,会出现另外的一些表现,比如早期会出现夜尿增多的现象,就是晚上起夜的次数,比以前增多了。第二,会出现一些什么症状呢,比如说他会因为出现一些蛋白尿的情况,会引起一些轻微的水肿,比如说眼睑,或者双脚踝、脚面、脚脖子,这些皮肤比较薄的地方一些水肿。第三,可能会出现一些乏力的表现,和其他肾脏病一样。高血压肾病,当发展到比较严重的阶段的时候,进入肾功能不全,进入肾功能衰竭以后。对各个系统造成的损伤,多了以后会出现各个系统的表现那就更多了,比如对呼吸道的影响,对消化道的影响,对泌尿系统的影响,对神经系统的影响,以及对生殖系统的影响,不同可以造成不同的症状,比如头晕、头痛、皮肤瘙痒、呼吸困难、乏力等等都可以出现。02:16
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微小病变性肾病临床表现如何?本病多见于幼儿,发病高峰在2~8岁,约占原发性肾病综合征的80%,大部分病人无任何诱因而突然起病,部分病人起病于上呼吸道感染或过敏之后,临床病情以自行缓解及反复发作为特点,多数对激素治疗敏感,其临床表现以单纯性肾病综合征为特点,即表现为:1,大量蛋白尿。2,低白蛋白血症。3,高脂血症。4,水肿。其中,水肿常为起病后第一表现,蛋白尿在小儿多呈选择性,但成人常呈非选择性,IgG常下降;另外,血压可正常、稍高或呈体位性低血压,临床过程中可呈肾前性少尿、氮质血症、特发性急性肾功能衰竭、肾小管功能损害或合并感染、血栓栓塞性合并症等。语音时长 1:13”
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微小病变性肾病临床表现如何微小病变性肾病临床主要表现为肾病综合征,具体表现为大量蛋白尿,严重低蛋白血症,通常24hUP定量大于3500mg,血清白蛋白低于30g/L。多数患者会伴有严重的水肿,大多数患者不会出现血尿或者血压升高等情况。少部分患者由于急性肾损伤会出现肌酐升高,从而导致恶心,呕吐,少尿等。如果出现并发症可能会出现感染、血栓、栓塞、营养不良、甲状腺功能低下等情况。微小病变不能够依赖临床症状进行确诊,其确诊依赖于经皮肾穿刺活检术。语音时长 01:18”
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如何治疗微小病变性肾病病情分析:微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型,相比于其他病理类型,对激素治疗比较敏感,但也有激素抵抗或是激素依赖等情况,这两种情况对激素的治疗效果差,需要配合免疫抑制剂。意见建议:主要治疗方案是:1.低盐优质蛋白饮食,2.应用改善肾脏微循环药物,如保肾康,前列地尔等,3.应用抗凝药物,如双嘧达莫等,4.激素治疗,一般来说,如没有禁忌症,激素要足量服用,5.如果激素治疗不佳,可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
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微小病变性肾病的预后如何微小病变性肾病是肾病综合征其中的一种病理类型,与其他病理类型相比,大部分微小病变型肾病对激素比较敏感,预后尚好,但有少部分微小病变型肾病患者,对激素有依赖性或是抵抗性,激素依赖型患者在激素减量过程中容易复发,激素抵抗型患者对激素治疗效果不明显,遇到这两种类型,可加用免疫抑制剂,具体治疗方案要根据患者各人情况,定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化等,对治疗效果有一定的评估作用。
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微小病变性肾病如何造成的微小病变性肾病一般是免疫、遗传、感染等原因造成的。微小病变性肾病属于肾病综合征的一种病理类型,是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的疾病,可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种,一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的,患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增
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如何治疗微小病变性肾病本病对激素治疗大多数敏感,其具体治疗如下:(1)糖皮质激素:目前多采用强的松口服,开始成人剂量为1mg/kg·d,儿童剂量为2mg/kg·d,清晨一次顿服,持续8周。如有效也可延长至12周,然后逐渐减量,多数每5~7天减量一次,每次减5mg,至成人0.5mg/kg·d,儿童1mg/kg·d时停止,而