问如何治疗慢性肾盂肾炎
病情描述:
如何治疗慢性肾盂肾炎
答医生回答
病情分析:
慢性肾盂肾炎的治疗,首先要明确病因,治疗时可以行尿培养或者血培养,以明确致病菌种和治疗敏感药物,指导治疗。中医对慢性肾盂肾炎的治疗有很大的优势,中医把慢性肾盂肾炎叫做劳淋,一般辨证为正气亏,虚湿热下注。可给予补中益气汤,八正散加减治疗。
意见建议:
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慢性肾盂肾炎如何确诊慢性肾盂肾炎的诊断,首先靠临床表现,比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史,然后迁延转成慢性,主要表现为乏力、腰疼、腰酸,可以有低热。那么查尿,尿的白细胞增多,尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影,可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎,它的诊断主要是通过临床症状,再加上检查主要是尿的白细胞增高,尿细菌培养是阳性,以及结合病史,慢性的腰疼、低热、乏力,然后影像学,主要是静脉肾盂造影,可以看到是肾盂肾盏变形,B超也可以协助诊断。01:23
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如何确诊慢性肾盂肾炎要确诊慢性肾盂肾炎,首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生,也就是间断的急性肾盂肾炎的发生,病人会有发热、腰疼,还有泌尿系的刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候,可以发现血常规白细胞升高,尿的白细胞也是升高的,培养可以发现细菌的阳性,所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎,还需要有慢性化的改变,病人会出现肾脏的缩小,肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查,比如静脉肾盂造影,可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点,我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。01:17
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慢性肾盂肾炎如何治疗慢性肾盂肾炎的治疗,主要分为急性发作时的治疗,和平时病情的控制。如果慢性肾盂肾炎出现了急性的发作,要参考复杂性急性肾盂肾炎的治疗方案来给予控制病情,要住院静脉使用抗生素。并且要给予进一步完善病原学以及药物敏感试验,在经验治疗的基础上,结合检查结果,调整有效的抗生素,积极的控制感染。再有,要了解患者是否出现有急性加重的诱发因素,也要给予积极的解除,如果平时没有急性发作的慢性肾盂肾炎的患者,是要按照慢性肾脏病的治疗方案来控制病情的。患者血压高的要积极的控制血压,有蛋白尿的要稳定减少蛋白尿,有其他并发症的,要积极的给予并发症的治疗纠正,要延缓肾脏功能损害的进展。语音时长 01:28”
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如何治疗慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎的治疗,应采用综合措施:(1)全身支持疗法:要注意适当休息,增加营养,纠正贫血,以促进全身情况的改善,每日需要保持足够液体的摄入。(2)抗菌药物的治疗:要达到控制菌尿和反复发作的目的,抗生素的选择应根据尿液细菌培养和抗生素敏感试验结果,选用最有效和毒性小的抗生素。治疗期间需反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。(3)对症治疗:控制和清除体内感染病灶,如前列腺炎、慢性妇科炎症等。对肾功能不全者要恰当处理,注意维持体内的水、电解质和酸碱平衡,高血压者要降压。语音时长 1:08”
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肾盂肾炎如何治疗病情分析:肾盂肾炎的治疗一般需要应用敏感抗生素进行治疗,多数需要输液治疗,常用的为青霉素类或头孢类抗生素,或者是喹诺酮类抗生素,如果效果不好的话,需要根据尿培养结果,选择敏感抗生素治疗。少部分较轻的患者,可以进行口服药物治疗。意见建议:肾盂肾炎患者治疗期间饮食上需要注意忌辛辣刺激食物,多喝水,勤排尿,别憋尿,尿液的冲洗作用有助于肾盂肾炎的恢复。
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如何治疗肾盂肾炎病情分析:肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素,通常情况下,在尿培养结果出来之前,可以选用头孢类或者喹诺酮类的抗生素。如果尿频,尿急,尿痛症状明显可以口服热淋清,三金片之类药物来改善症状。意见建议:肾盂肾炎药物治疗期间,需要注意多喝水,勤排尿,尿液的冲洗作用也有助于肾盂肾炎的恢复。饮食上需要注意,忌辛辣刺激。
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慢性肾盂肾炎疗程疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素,如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周,如果病情得到控制可以停药观察,每个月进行一次尿常规和尿细菌培养,共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞,有细菌生长,可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
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慢性肾盂肾炎病理慢性肾盂肾炎的病理学表现为:1.肾盂和肾盏有慢性炎症表现。2.肾盂扩大、畸形。3.肾皮质及乳头部有瘢痕形成。4.肾髓质变形。5.肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚。6.严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。1.尿路感染表现不明显。2.慢性间质性肾炎表现。如尿浓缩能力下降,可出