问脑动脉瘤必须手术吗

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• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 10454次

• 脑动脉瘤能治好吗

  脑动脉瘤是能够治好的，首先可以说是可以治好的，不管是我们说的介入治疗，还是开颅手术，因为动脉瘤手术治疗是，我刚说了，它基本上没有一个中间道路，比方咱们切颅内肿瘤，你选你切一部分，因为有危险我就停止了，动脉瘤不是，动脉瘤你这手术夹闭手术，咱们开颅手术夹闭，你夹闭成功了，只要不出血，这时候就成功了，那么加闭得很完整的时候，基本上这个动脉瘤就可以这么说，这一辈子这个地方，这个动脉瘤是不会再复发的，那么复发是什么情况下，就是你夹的手术中夹的，没有完全把它夹闭，那么就会出现一个复发，这个在我们工作当中，好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗，栓塞我们介入，介入的确是有复发的，为什么有复发的呢，栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛，再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙，这个缝隙就是它复发的一个基础，一个条件，因为这些情况要需要什么，需要长期的一个随访来看，因为动脉瘤不说一年两年，它形成的，它也有个长期的发展过程，刚我们前面咱们说了，动脉瘤为什么在50多岁以后，才容易多见呢，年轻人很少呢，儿童更少见呢，就也是个原因在这里面，所以说在栓塞的病情况下，的确是有复发的可能，复发了也没有关系，复发了也看情况，可以继续再进行，比方你栓塞你复发以后，觉得栓塞不好了，我们可以开颅手术，这样加闭就行了，就是说夹闭手术复发的，也没有关系，也可以再次做手术及给它加闭，或者是再次选择栓塞的治疗，是有手段的，一般情况下，我们在神经外科业内开会，大家交流也好，经过这两个治疗手段，复发的报道确实很少。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 12019次

• 脑动脉瘤必须手术吗
  脑动脉瘤是颅内动脉血管内腔的异常瘤状突起，如果不破裂，病人没有症状，如果一旦破裂出血常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果小于3毫米，没有高危因素，如高血压、家族性病史、动脉瘤未破裂，则可以考虑给与予保守，给予观察，定期复查。脑动脉瘤如果破裂出血或者直径大于3毫米，则要给予积极的治疗，在病情允许的情况下要做脑血管造影检查看动脉瘤的大小和位置，根据脑血管造影检查情况决定给予开颅手术动脉瘤夹闭，还是给予介入治疗，弹簧圈填塞。开颅手术和介入治疗各有优缺点，要根据具体的情况加以选择。如果病人动脉瘤破裂出现大的血肿，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，同时给予动脉瘤夹闭。因此脑动脉瘤不一定必须手术治疗。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-03 6442次

• 脑动脉瘤必须做手术吗
  脑动脉瘤是否必须要做手术，要根据下列情况，首先要看动脉瘤是否破裂，如果动脉瘤是未破裂动脉瘤，瘤颈的直径比较小的可以选择动态随访观察，因为动脉瘤颈较小的动脉瘤不容易发生破裂。而对于瘤颈较大的，应该积极行手术治疗或者是血管内的介入栓塞治疗。第二种情况是动脉瘤已经发生破裂的，对于这种情况要积极行手术治疗或者是血管内的介入栓塞治疗，因为动脉瘤一旦发生破裂，还会有再次发生破裂的风险，一旦再次破裂出血，死亡率较高，患者整体预后较差，因此对于已经发生动脉瘤破裂的患者应该积极进行治疗。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2020-02-20 3723次

• 脑动脉瘤必须要手术吗
  脑动脉瘤90%以上都需要进行外科手术治疗，当然有的人因为身体条件的原因以及家庭条件的因素，综合考虑，有的也没有进行外科手术治疗，这个也是有的，但是要想达到最好的疗效的情况下，还是要通过外科手术的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-04 2003次

• 脑动脉瘤破裂必须手术治疗吗
  患有脑动脉瘤的患者一旦血管发生破裂，应该及时的最快的方式到医院进行手术治疗，因为脑动脉瘤发生破裂，它的死亡率和致残率是非常高的，非常危险的。患有脑动脉瘤疾病的患者应该发现越早治疗越早是越好的，治疗期间患者要控制好个人的血压，避免吃辛辣刺激性的食物，避免情绪激动。由于血压升高，也会出现脑动脉瘤破裂的情况。
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-20 1502次

• 肾动脉瘤多大必须手术
  通常情况下，肾动脉瘤超过2厘米必须手术。一旦患病，应及时就医治疗，能够控制病情持续进展。肾动脉瘤是指肾动脉主干以及其他分支动脉扩张所形成的动脉瘤，形成原因比较复杂，与怀孕、外伤、动脉粥样硬化等因素有关，患病后可能有血尿、高血压、局部疼痛等症状。如果体积小于2厘米，而且没有影响不适，一般不需要特殊治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-06-26 0次

• 脑动脉瘤用手术吗
  如果患者没有手术禁忌症，建议及时采用手术的方式来治疗，避免出现脑动脉瘤破裂出血的情况。当然，如果脑动脉瘤比较小，或者患者不适合做手术，也可以保守治疗。患者要注意将自己的血压，血脂，血糖控制在正常的范围之内，注意不要吃辛辣油炸，还有刺激性比较大的食物，避免血压升高，导致脑动脉瘤破裂。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-21 0次