脑动脉瘤必须手术吗

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医生主讲实录

脑动脉瘤是颅内动脉血管内腔的异常瘤状突起,如果不破裂,病人没有症状,如果一旦破裂出血常表现为蛛网膜下腔出血。

脑动脉瘤如果小于3毫米,没有高危因素,如高血压、家族性病史、动脉瘤未破裂,则可以考虑给与予保守,给予观察,定期复查。脑动脉瘤如果破裂出血或者直径大于3毫米,则要给予积极的治疗,在病情允许的情况下要做脑血管造影检查看动脉瘤的大小和位置,根据脑血管造影检查情况决定给予开颅手术动脉瘤夹闭,还是给予介入治疗,弹簧圈填塞。

开颅手术和介入治疗各有优缺点,要根据具体的情况加以选择。如果病人动脉瘤破裂出现大的血肿,要考虑给予开颅手术,清除颅内血肿,同时给予动脉瘤夹闭。因此脑动脉瘤不一定必须手术治疗。

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