问脑动脉瘤必须要手术吗

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• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 10291次

• 脑动脉瘤能治好吗

  脑动脉瘤是能够治好的，首先可以说是可以治好的，不管是我们说的介入治疗，还是开颅手术，因为动脉瘤手术治疗是，我刚说了，它基本上没有一个中间道路，比方咱们切颅内肿瘤，你选你切一部分，因为有危险我就停止了，动脉瘤不是，动脉瘤你这手术夹闭手术，咱们开颅手术夹闭，你夹闭成功了，只要不出血，这时候就成功了，那么加闭得很完整的时候，基本上这个动脉瘤就可以这么说，这一辈子这个地方，这个动脉瘤是不会再复发的，那么复发是什么情况下，就是你夹的手术中夹的，没有完全把它夹闭，那么就会出现一个复发，这个在我们工作当中，好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗，栓塞我们介入，介入的确是有复发的，为什么有复发的呢，栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛，再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙，这个缝隙就是它复发的一个基础，一个条件，因为这些情况要需要什么，需要长期的一个随访来看，因为动脉瘤不说一年两年，它形成的，它也有个长期的发展过程，刚我们前面咱们说了，动脉瘤为什么在50多岁以后，才容易多见呢，年轻人很少呢，儿童更少见呢，就也是个原因在这里面，所以说在栓塞的病情况下，的确是有复发的可能，复发了也没有关系，复发了也看情况，可以继续再进行，比方你栓塞你复发以后，觉得栓塞不好了，我们可以开颅手术，这样加闭就行了，就是说夹闭手术复发的，也没有关系，也可以再次做手术及给它加闭，或者是再次选择栓塞的治疗，是有手段的，一般情况下，我们在神经外科业内开会，大家交流也好，经过这两个治疗手段，复发的报道确实很少。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 11958次

• 脑动脉瘤必须手术吗
  脑动脉瘤是颅内动脉血管内腔的异常瘤状突起，如果不破裂，病人没有症状，如果一旦破裂出血常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果小于3毫米，没有高危因素，如高血压、家族性病史、动脉瘤未破裂，则可以考虑给与予保守，给予观察，定期复查。脑动脉瘤如果破裂出血或者直径大于3毫米，则要给予积极的治疗，在病情允许的情况下要做脑血管造影检查看动脉瘤的大小和位置，根据脑血管造影检查情况决定给予开颅手术动脉瘤夹闭，还是给予介入治疗，弹簧圈填塞。开颅手术和介入治疗各有优缺点，要根据具体的情况加以选择。如果病人动脉瘤破裂出现大的血肿，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，同时给予动脉瘤夹闭。因此脑动脉瘤不一定必须手术治疗。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-03 6387次

• 脑动脉瘤必须做手术吗
  脑动脉瘤是否必须要做手术，要根据下列情况，首先要看动脉瘤是否破裂，如果动脉瘤是未破裂动脉瘤，瘤颈的直径比较小的可以选择动态随访观察，因为动脉瘤颈较小的动脉瘤不容易发生破裂。而对于瘤颈较大的，应该积极行手术治疗或者是血管内的介入栓塞治疗。第二种情况是动脉瘤已经发生破裂的，对于这种情况要积极行手术治疗或者是血管内的介入栓塞治疗，因为动脉瘤一旦发生破裂，还会有再次发生破裂的风险，一旦再次破裂出血，死亡率较高，患者整体预后较差，因此对于已经发生动脉瘤破裂的患者应该积极进行治疗。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2020-02-20 3698次

• 脑动脉瘤必须要开刀吗
  这当然不是的，脑动脉瘤有两种治疗方法，并不是必须要开刀，脑动脉瘤可以通过开颅手术夹闭或者介入栓塞处理，前者是开刀手术，后者是介入微创手术，做介入是通过大腿根的位置插管，然后用弹簧圈将动脉瘤填塞，如果能够填塞完全的话也是可以治愈的，但是有一部分的动脉瘤是无法通过介入治疗的，比如如果动脉瘤的瘤颈非常宽或者形状不规则，那就做不了介入就只能开刀手术了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-11 1904次

• 脑动脉瘤必须要做手术吗
  脑动脉瘤是必须要进行外科手术治疗的，因为脑动脉瘤它本身就是属于一种危急重症，一旦破裂出血，则有可能会形成人的猝死，因此对于这方面来讲一定要及时的进行相关的治疗，而目前对于动脉瘤的治疗来讲，只有外科手术的方式才能够从根本上去治愈动脉瘤。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-05 1501次

• 肾动脉瘤多大必须手术
  通常情况下，肾动脉瘤超过2厘米必须手术。一旦患病，应及时就医治疗，能够控制病情持续进展。肾动脉瘤是指肾动脉主干以及其他分支动脉扩张所形成的动脉瘤，形成原因比较复杂，与怀孕、外伤、动脉粥样硬化等因素有关，患病后可能有血尿、高血压、局部疼痛等症状。如果体积小于2厘米，而且没有影响不适，一般不需要特殊治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-06-26 0次

• 脑动脉瘤能手术吗
  脑动脉瘤也叫颅内动脉瘤，是指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤。动脉瘤患者是可以手术治疗的（如开颅手术），目的是消除动脉瘤的破裂出血风险，但是是否手术需要在专业医生的指导下结合颅内动脉瘤的位置及脑动脉瘤的大小来判断。脑动脉瘤患者日常定
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次