问真菌性角膜炎怎么办

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• 真菌性角膜炎有什么治疗方法

  真菌性角膜炎是因为角膜被真菌感染所导致的，最直接的治疗方法是局部的使用抗真菌的眼药，比较常见的是两性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能够对真菌进行杀菌作用的眼药水或者是眼膏是临床上比较常用的，严重时需要联合全身用药。因为真菌性角膜炎，在临床上的发病几率比细菌性感染或者是病毒性感染的几率要低一些。通常发生在进行农业操作的人当中，或者是户外、野外活动的人群当中，如在收割庄稼的时候，可能不小心被麦穗或者是小麦的叶子划到眼睛、角膜，或者是野外、户外活动的人被树枝给划到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相关受伤史、接触史的人，一定要警惕疾病的发生，因为真菌性角膜炎判断不太容易，需要比较有经验的医生，而且其治疗效果也是比较慢的比较困难的。除了局部的使用抗真菌的眼药之外，如果病情严重也需要联合全身的用药，尽量早的把炎症控制住，否则可能会给角膜带来很大的伤害。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 2421次

• 真菌性角膜炎的治疗原则是什么

  真菌性角膜炎治疗的原则，跟其他类型角膜炎其实是一致的，治疗原则是早发现早治疗。具体的治疗方法，第一个要针对病原体进行治疗，在眼科药物治疗还是以局部的滴眼为主。局部用药用的比较多的，是针对真菌的那他霉素，但其对角膜的渗透性相对差一点。所以在那他霉素使用之前，需要对角膜的病灶进行一定程度的清创，在显微镜底下或者裂隙灯底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再开始使用抗真菌的眼药。另外一种类型叫做咪唑类的滴眼药，也可以用来针对真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑类的药物，可以适用于全身的口服或者是静脉的注射，其使用周期相对比较长，所以可能对患者全身的状态会有所影响。还有一种治疗的方式是手术，其实手术也就是清创，清创的原则是对于比较小的浅表性的病灶，可以进行局部的清创，但如果病变发展比较严重，侵占到了角膜的后弹力层深层次，可能要进行板层或者全层角膜移植。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 1528次

• 真菌性角膜炎怎么办
  真菌性角膜炎是眼科角膜炎中比较棘手，危害比较大的一种疾病。通常是由于眼部受到外伤，例如被树叶、树枝划伤等，从而导致外界环境中的真菌污染眼睛的黑眼球，而发生感染，它的主要表现是眼部充血、发红、刺痛、异物感、怕光、流泪、不愿意睁眼、视力下降等，医生用裂隙灯显微镜放大后观察角膜，可以看到角膜上有圆形或椭圆形白色的病灶，病灶上方覆盖菌丝苔被，病灶边缘有伪足以及卫星灶。角膜内皮表面可以出现沉着物以及皱褶，这样就可以确诊真菌性角膜炎。需要取角膜炎上方的分泌物做病理检查，可以看到菌丝的话就可以通过临床实验室证据来诊断。治疗真菌性角膜炎目前需要点抗真菌的滴眼液，例如常用的有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等，还需要全身静脉使用或者口服抗真菌药物，常用的有氟康唑，一般来说治疗周期比较长，通常长达几个月。如果药物保守治疗控制不住真菌感染，甚至需要做角膜移植手术。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-02-17 2136次

• 真菌性角膜炎疼痛怎么办
  真菌性角膜炎一种是由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。一般来说患者出现真菌性角膜炎大多有植物性角膜外伤史或者长期用激素和抗生素病史。真菌性角膜炎通常来说起病缓慢，呈亚急性，刺激症状较轻，会伴有患者出现视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。除了以上共同特征之外，部分菌属引起的角膜感染有一定的特征性，茄病镰刀菌性角膜炎病程进展迅速，病情严重，易向角膜深部组织浸润，数周内引起角膜穿孔及恶性青光眼等严重并发症，曲霉菌属症状其进展速度较镰刀菌属慢，药物治疗效果好。弯孢属角膜感染特点为局限于浅基质的羽毛状浸润，进展缓慢，对纳他霉素治疗反映效果好，大多能治愈，角膜穿孔等并发症的发生率比较低。所以患者如果出现真菌性角膜炎，比较疼痛，这个时候我们一定要仔细检查患者的病情，查明是哪个真菌引起的，然后根据患者情况对症治疗。
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  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-08-12 1600次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要尽快去医院就诊。可以选择适合的眼药水，平时不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，时常眺望远处，不要长时间盯着一处。意见建议：日常生活中饮食上要清淡，多吃对视力有帮助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒烟禁酒。作息规律，不要经常熬夜，以免用眼过劳。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-07 1303次

• 真菌性角膜炎多久发病
  病情分析：真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。发病后会出现视觉障碍，部分患者会出现角膜穿孔、眼内炎等。意见建议：建议一般采用局部抗真菌药物治疗，严重者需角膜移植手术治疗。建议在生活中合理饮食，均衡营养，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-26 1303次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的药物治疗包括：1、局部应用滴眼液，包括有两性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中两性霉素b滴眼液与那他霉素滴眼液较常用。2、全身应用：包括口服静滴抗真菌药物，康唑和氟康唑。抗真菌药物起效较慢，特异性较差且多有肝毒性。3、应避免应用糖皮质激素类药物。4、真菌感染患者可口服维
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-04 3118次

• 细菌性角膜炎和真菌性角膜炎的区别
  细菌性和真菌性角膜炎的首要区别是病源不同，细菌性角膜炎主要是由于细菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外伤后，而且是植物外伤后所导致的真菌感染。其次，细菌性角膜炎由于每种菌群不同，发展病情也是不一样的，侵袭力比较强的细菌可能发生的并发症比较严重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比较难，而且发现也是比较难的，
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 274次