真菌性角膜炎怎么办

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医生主讲实录

真菌性角膜炎是眼科角膜炎中比较棘手,危害比较大的一种疾病。通常是由于眼部受到外伤,例如被树叶、树枝划伤等,从而导致外界环境中的真菌污染眼睛的黑眼球,而发生感染,

它的主要表现是眼部充血、发红、刺痛、异物感、怕光、流泪、不愿意睁眼、视力下降等,医生用裂隙灯显微镜放大后观察角膜,可以看到角膜上有圆形或椭圆形白色的病灶,病灶上方覆盖菌丝苔被,病灶边缘有伪足以及卫星灶。角膜内皮表面可以出现沉着物以及皱褶,这样就可以确诊真菌性角膜炎。需要取角膜炎上方的分泌物做病理检查,可以看到菌丝的话就可以通过临床实验室证据来诊断。

治疗真菌性角膜炎目前需要点抗真菌的滴眼液,例如常用的有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等,还需要全身静脉使用或者口服抗真菌药物,常用的有氟康唑,一般来说治疗周期比较长,通常长达几个月。如果药物保守治疗控制不住真菌感染,甚至需要做角膜移植手术。

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