问心衰如何检查

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• 心衰的检查方法

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。二、X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度进行性增高。七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白T或肌钙蛋白I。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5451次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4733次

• 如何检查心衰
  检查心衰临床上常用的是超声心动图检查，可以计算心排出量，左室射血分数和心脏指数，能够较好的反映左心室的收缩和舒张功能。还有X线检查，左心衰竭时可出现左室和左房增大，尤以左心室增大为主。肺瘀血早期可以见肺门血管影的增强，右心衰继发于左心衰竭，X线会显示，心脏向两侧扩大。单纯右心衰的可以见右心室，右心房扩大，全心衰竭会有左右心衰的混合表现。还有放射性核素及磁共振显像的检查，核素心血管造影可以测定左右心室收缩末期，舒张末期的容积和射血分数，磁共振显像更能够精确的计算收缩末期，舒张末期的容积，心搏量和射血分数。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-05 2273次

• 心衰如何检查
  其实心衰的病因非常复杂，如果是第一次就诊的话，医生会给患者检查心脏超声，x线胸片，一些实验室的检查，比如血尿常规，血清电解质，血尿素氮，肌酐，血糖，心肌酶谱，肝功能等，某些患者还需要进行抗核抗体，类风湿因子，血尿酸的测定来协助诊断，必要的时候还需要进行bnp，也就是脑钠肽以及放射性核素的检查。急性心力衰竭早期的时候发现和诊断是非常重要的，心衰早期的时候缺乏典型的症状很容易漏诊。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-07-08 6478次

• 如何检查心衰
  目前在临床上，检查心衰有很多方法。比如x线检查，超声心动图检查，心电图检查和放射性核素检查。以上这三种检查是比较常见的，除了这些以外，对于心衰的患者检查一般还有，心肺功能的测试，以及有创新的血流动力学检查等。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1501次

• 如何检查是否得了心衰
  病情分析：想要检查是否得了心衰，第一，先看患者有无呼吸困难，水肿，乏力等症状，第二，有无肺内啰音，下肢水肿等相应症状。第三，看心脏超声上有无心脏结构和功能异常的表现。第四，看bnp有无异常升高。意见建议：心衰诊断需要多方面的证据支持，心衰患者要做到限盐限水，避免感染，避免紧张，焦虑，避免劳累，避免情绪剧烈波动等情况出现。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-08-28 601次

• 如何检查心衰
  心衰的患者可以做X线检查，可以发现左室和左房的增大，可以做超声心动图检查，能够计算出心排出量，能够较好的反映左心室的收缩及舒张功能，还可以做有创性的血流动力学检查。患者可以吃呋塞米，螺内酯等消肿抗心衰，口服地高辛抗心衰、消肿并控制心率。平常还需要注意休息，不要熬夜，不要过度劳累以及剧烈运动，可以适当
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-08 0次

• 左心衰竭如何检查
  左心衰竭可通过超声心动图、X线、心脏磁共振、心电图等检查。1、超声心动图：能准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭主要的仪器检查之一。2、X线：是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，并有助于左心衰竭与肺部疾病的鉴别，心影大小及形态为心脏病的病因诊断提供了重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 298次