问慢性肺心病治疗原则

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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 21799次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12927次

• 慢性肺心病的治疗原则
  急性加重期治疗有以下几种方案：一，控制感染，参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素，常用的有青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类以及头孢抗生素，原则上是选用窄谱抗生素为主。选用广谱抗生素时，需注意可能继发真菌感染。二，氧疗，通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便得到改善。四，控制心律失常，一般心律失常经过治疗肺心病的感染，缺氧后可自行消失，如果持续存在可根据心律失常类型选用药物，其次是缓解期的治疗，缓解期主要是采用中西药结合的综合措施，目的是增强病人的免疫能力，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生。当然，也要注意因肺心病常反复急性加重肺功能的损害，病情逐渐加重，多数预后不良，但经积极治疗可以改善病人的生活质量。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-31 2616次

• 慢性肺心病的治疗原则
  第一，肺心病在急性加重期，应该积极地控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能。第二，纠正缺氧和二氧化碳潴留的情况。第三，控制呼吸衰竭和心力衰竭症状。第四，积极的处理并发症。而在缓解期，原则上采用中西医结合的综合措施，主要是增强病人的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，使患者的心肺功能得到部分或者全部恢复。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 1619次

• 咳喘肺心病治疗原则
  肺源性心脏病是指由支气管肺组织胸廓或血管病变导致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或者功能改变的疾病，它的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-16 1703次

• 慢性肺心病的治疗原则是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳储留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1303次

• 慢性肺心病的治疗原则
  急性加重期治疗有以下几种方案：一，控制感染，参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素，常用的有青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类以及头孢抗生素，原则上是选用窄谱抗生素为主。选用广谱抗生素时，需注意可能继发真菌感染。二，氧疗，通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 221次

• 肺心病晚期治疗原则
  肺心病晚期指的是患者长期慢性肺心病的存在，在急性期时会出现慢性咳嗽，胸闷，气急，呼吸困难等症状，通过常规用药治疗，甚至不能将临床症状得到有效控制，这时肺心病可能病情还会逐渐加重，甚至肺心病患者还会出现相关的并发症，比如患者出现有心力衰竭或者是呼吸衰竭等，这时可能就出现肺心病晚期。肺心病晚期治疗原则如
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-30 4635次