问咳喘肺心病治疗原则

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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 21635次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12861次

• 肺心病治疗原则
  肺心病患者包括：稳定期的治疗和急性期的治疗。稳定期的治疗包括：戒烟、避免感染、适量的运动以及加强功能锻炼等。如果患者平时有痰咳不出，可使用祛痰药物，常用的祛痰药物包括了桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。患者平时肺功能下降明显，气喘症状较重，可使用支气管舒张剂的吸入以缓解临床症状和维持肺功能，常用支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。若患者发生了急性感染，需要完善相关检查，评估病原体，根据不同的病原体采取不同的抗感染治疗措施，细菌感染时需要抗生素治疗，包括了头孢、青霉素等。如果患者为病毒感染，需要使用抗病毒的药物。非典型致病菌感染时需要使用喹诺酮或者是大环内酯类的抗生素。
  语音时长 01:23”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-11-20 3964次

• 肺心病的治疗原则
  肺心病的治疗，在缓解期主要就是要注意镇咳、祛痰、平喘、抗感染治疗，提高机体的免疫力，可以适当的应用，像麻疹减毒疫苗皮下注射，预防感染，另外就是应用一些其他的药物，比如免疫核糖核酸，来提高机体免疫力。在急性期要注意控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭以及心力衰竭最常见的诱因，所以说一定要控制，主张联合用药，一般情况下都是选择广谱抗生素，比如青霉素以及氨苄青霉素，还有就是头孢菌素这样的药物。另外要改善呼吸功能，如果有呼吸衰竭应该采取综合措施，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，用呼吸兴奋剂，必要的时候气管切开，气管插管，应用呼吸机辅助呼吸，控制心力衰竭，轻度的心衰竭给予吸氧，改善呼吸功能，再就是控制心律失常，应用肾上腺皮质激素，如果说出现严重的并发症，应该积极处理。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 2713次

• 慢性肺心病治疗原则
  慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，通畅呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。慢性肺心病稳定期应长期低流量吸氧，吸氧浓度为1-3L/分。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-10 1403次

• 治疗肺心病原则是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗，原则是积极控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1302次

• 肺心病晚期治疗原则
  肺心病晚期指的是患者长期慢性肺心病的存在，在急性期时会出现慢性咳嗽，胸闷，气急，呼吸困难等症状，通过常规用药治疗，甚至不能将临床症状得到有效控制，这时肺心病可能病情还会逐渐加重，甚至肺心病患者还会出现相关的并发症，比如患者出现有心力衰竭或者是呼吸衰竭等，这时可能就出现肺心病晚期。肺心病晚期治疗原则如
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-30 4635次

• 肺心病房颤治疗原则
  肺心病又叫肺源性心脏病。在临床上是非常常见的一类疾病，其引起的病因有很多，也比较复杂，大部分是因为支气管肺部一些慢性炎症存在而导致肺动脉血管病变，进而引起肺动脉高压引起的一类心脏病。肺心病患者在临床上如果早期发现早期给予药物对症处理，一般是能够将症状得到有效控制。如果肺心病患者发病时并且没有及时有效
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次