问腰椎管狭窄的鉴别诊断是什么

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• 腰椎椎管狭窄是什么

  腰椎的椎管狭窄，主要是腰椎的退行性改变，包括腰椎间盘的退变、间盘的突出、骨质的增生、韧带的肥厚、椎体的不稳甚至滑脱，造成椎管的狭窄、压迫脊髓、神经出现的一系列症状。主要的症状是间歇性跛行，就是走一段以后，出现下肢的沉、麻、胀、疼和腰部的不适。当蹲一会、休息一会可好转，再走一会又出现不适。还可以出现腹部的不适，大小便的不适，双下肢的感觉明显异常，甚至瘫痪。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 28574次

• 腰椎管狭窄是什么症状

  腰椎管狭窄是因为各种原因，造成的这个椎管内径的缩短，前后径缩短或者是横径的缩短，这些原因主要还是有骨质增生，和这个韧带的增生，造成的这个管径的缩小，产生的症状主要是下腰部的酸麻胀痛，以及双下肢的酸麻胀，最经典的症状就是间歇性跛行，走一段时间，走个四五百米就必须要，休息一段时间，休息个四五分钟，然后继续行走，继续行走之后，又反复出现这个行走不能，叫间歇性跛行。我做了一例手术，是非常典型的一个老人，78岁左右，出门跟我说最希望的一件事，就是碰上熟人，他能站那跟人聊一会儿，休息休息，然后再继续走，最短的距离能够走50米，极大的限制这个人的，这个生活环境，生活半径非常短，所以说我有一个病人不能出院，就在自己家院里活动，这样的话对人限制是非常大的，所以说如果出现，这些腰椎管狭窄的症状，建议还是看医生，如果适合还是尽早治疗。

  

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  穆苍山 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-11-23 2514次

• 腰椎管狭窄的鉴别诊断
  腰椎管狭窄通常是以腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛，严重者可有两下肢无力、括约肌松弛，二便障碍或轻瘫。椎管狭窄的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离即感到下肢疼痛、麻木、无力，深蹲或稍微休息后腰腿疼痛症状缓解。另外，平时生活中患者保持良好的作息规律，早睡早起，多吃一些营养丰富的食物，有助于病情的恢复。
  语音时长 1:38”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-04 2277次

• 与腰椎管狭窄鉴别诊断
  对于病人出现了腰椎管狭窄的情况，一是与腰椎间盘突出相鉴别，在腰椎间盘突出以后很容易导致脊髓和神经根的受压，从而引起下肢酸麻胀痛的情况，这种情况与腰椎管狭窄所引起的酸麻胀痛的症状是一样的。但是，对于腰椎间盘突出的患者，一般只是出现一侧的肢体酸麻胀痛。而腰椎管狭窄是出现双侧下肢酸麻胀痛的情况。再就是与腰椎滑脱相鉴别，腰椎滑脱以后也会导致腰椎管内的脊髓受压，从而引起明显的双下肢酸麻胀痛的情况，但是不会出现病人间歇性坡行的出现，所以腰椎管狭窄要与腰椎滑脱相鉴别。再就是与椎管内的肿物相鉴别，因为椎管里出现肿物以后也容易压迫脊髓，从而引起双下肢有酸麻胀痛的情况。
  语音时长 1:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-02 1819次

• 腰椎管狭窄怎么鉴别诊断
  腰椎管狭窄通常是以腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛，严重者可有两下肢无力、括约肌松弛，二便障碍或轻瘫。椎管狭窄的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离即感到下肢疼痛、麻木、无力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛症状缓解。另外，平时生活中，患者保持良好的作息规律，早睡早起，多吃一些营养丰富的食物，有助于病情的恢复。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-23 2004次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  病情分析：腰椎管狭窄主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，CT和核磁共振可明确诊断。需要和腰椎间盘突出、腰肌劳损、闭塞性脉管炎鉴别。腰椎间盘突出一般没有间歇性跛行，直腿抬高试验为阳性，而腰椎管狭窄为阴性。腰椎管狭窄CT、核磁共振、脊髓造影检查显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。意见建议：卧床可以减轻脊柱的压力，可以改善血液循环，有利于康复，建议硬板床平卧，避免弯腰的劳动、久坐、久站。可以做一些推拿、理疗等治疗。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-29 2101次

• 腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
  对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，主要是导致腰椎管矢状径和横径明显的变窄，就会导致椎管内的脊髓，神经根受压，病人就会出现明显的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻胀痛的情况病人在走路时就会出现间歇性的跛行，从而将严重影响病人的生活质量。并且在出现症状以后，行腰部的CT检查，就会见到腰椎管矢状径和横径有狭窄
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狭窄症的临床诊断要点
  腰椎管狭窄症是骨科的常见疾病，是指腰椎管因受到某种原因导致椎管管腔变窄使其中的内容物包括脊髓圆锥，马尾神经和神经根长期受压而出现下肢以及会阴部相关症状的一种综合征。可由于腰椎退行性变，椎管发育性狭窄，创伤或者医源性的因素引起，临床上根据病因可将腰椎管狭窄进一步分成原发性腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 64次