问无症状性血尿蛋白尿要吃药吗
病情描述:
无症状性血尿蛋白尿要吃药吗
答医生回答
病情分析:
首先要看病人的血压,如果是病人血压偏高,不论蛋白尿的多少,病理类型怎么样,都建议加用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体阻断剂。其次要看病人蛋白尿的程度和病理类型,如果蛋白尿超过1克/24小时,病理类型有急性成分,可以考虑激素治疗,必要的时候加用环磷酰胺、环孢素、他克莫司。
意见建议:
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血尿蛋白尿是肾炎吗血尿、蛋白尿,通常是肾炎,但是有一些疾病,也会出现血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的肾小球的滤过膜出现了问题,这时候尿中就会出现红细胞,尿中会出现蛋白,这是因为它的滤过膜出现问题以后,血中的红细胞和蛋白,然后通过滤过膜到达尿中以后,病人就可以表现为血尿、蛋白尿,这种情况下,通常提示病人是有肾炎的。除外还要看病人有没有其他的情况,导致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白细胞之外,还会有血液、蛋白尿,根据病人具体的临床表现,有没有尿频、尿急、尿痛,有没有腰痛等等,另外根据尿中有没有白细胞,有没有细菌生长来排除。另外肾脏的肿瘤,也会导致病人出现血液、蛋白尿。01:18
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无症状蛋白尿属于慢性肾炎吗无症状性的蛋白尿,其实也包括无症状性的血尿,现在有的教科书也把它归到隐匿性肾炎,什么是隐匿性肾炎,就是你不检查是不知道的,它没有任何的症状,经常是体检发现尿里边有蛋白,或者尿里有血尿,称为无症状性的蛋白尿,或者无症状性的血尿。一般没有高血压、没有水肿,也不会导致肾功能的衰竭,但是有一部分病人,无症状性的蛋白尿,他随着病程的进展,他可能会出现尿蛋白的增多,伴有水肿,甚至出现高血压和肾功能衰竭,这时候我们就不叫无症状性的蛋白尿,这时候就属于慢性肾炎的范畴。01:15
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无症状性血尿蛋白尿要吃药吗无症状性血尿蛋白尿又称为隐匿性肾小球肾炎,患者不伴有眼睑及全身水肿,无血压升高,无肾功能减退的肾小球疾病,对于无症状血尿蛋白尿,目前并没有特殊疗法,可以采用中医中药辨证施治的方法进行血尿蛋白尿的治疗。如果患者反复发作的血尿蛋白尿与扁桃体炎发作有关系,可以在扁桃体炎急性期过后,行扁桃体的摘除术,对于无症状血尿蛋白尿,主要是要采取定期随访,观察患者病情变化,要定期监测患者尿沉渣,尿蛋白,血压和肾功能的变化。对于女性患者在妊娠前和妊娠过程中,更加需要监测相关指标,无症状,血尿,蛋白尿的患者,要注意避免使用对肾脏有损伤的药物,比如庆大霉素,止痛剂等等。语音时长 1:41”
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无症状性血尿蛋白尿需要吃药吗无症状性血尿,蛋白尿目前又称为隐匿性肾小球肾炎,是指患者尿常规检查出现血尿和蛋白尿。但是患者往往并不伴有眼睑,下肢水肿,无血压升高,无肾功能不全,无症状性血尿,蛋白尿患者预后一般较好,很少发展成为慢性肾衰竭。针对无症状性血尿,蛋白尿,目前并没有什么特殊的治疗手段,在治疗方面,主要强调饮食控制,饮食中的蛋白质摄入量不宜过高。另外,还要注意避免一些诱因,比如避免感染,避免劳累,要从事较轻的工作,生活要有规律,避免使用一些具有肾毒性的物质。当然,对于无症状性血尿蛋白量患者,如果24小时尿蛋白定量大于0·5克,可以使用洛丁新或者使用一些中成药物,比如肾炎康复片,黄葵胶囊等等,这些药物都可以起到不同程度的降低血尿蛋白尿的作用。温馨提示:以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:53”
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无症状性血尿蛋白尿需要吃药吗无症状性血尿、蛋白尿是否需要吃药,主要是看病人的血压水平以及病人蛋白尿的程度。如果病人的血压不低,水平正常或者是偏高,建议常规应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。如果蛋白尿程度比较多,建议肾穿刺活检明确病理类型,可以使用激素,甚至是联合环磷酰,环孢素或他克莫司。
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无症状性血尿蛋白尿严重吗过去认为,无症状性血尿蛋白尿不是很严重,可能是因为这样的病人肾穿刺活检做得少。最近对于这一部分病人肾穿刺的指征宽松了,尿蛋白定量超过1克/24小时或者是持续镜下血尿,都建议肾穿刺活检。结果发现有一部分病人虽然尿蛋白、血尿不是很严重,但是病理类型比较重。所以建议有肾穿刺指征的病人,要积极完善肾穿刺活检。影响肾脏疾病预后最关键的因素一个是病理类型,另外一个是蛋白尿持续的时间及程度。
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无症状血尿蛋白尿治疗方法在临床上,如果患者表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿,考虑患者可能就是隐匿性肾小球肾炎。这种类型的肾小球肾炎患者的治疗方法,临床上是没有什么特殊药物治疗的,主要是进行长期密切随访观察,预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的因素。患者平时一定要注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动。如果患者有反
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尿蛋白尿潜血无症状在临床上,有一些患者会出现尿蛋白阳性,尿潜血阳性,但是患者没有明显的临床症状,考虑患者很有可能就是隐匿性肾小球肾炎。所谓隐匿性肾小球肾炎,指的是无症状性血尿或无症状性蛋白尿,一般是指患者在体检时或者偶然情况下发现尿检异常,患者不伴有水肿,高血压以及肾功能损害这些肾小球疾病的症状。患者临床表现是无症状