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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12414次

• 尿蛋白弱阳性是肾炎吗

  尿蛋白弱阳性未必是肾炎，偶尔一次尿蛋白阳性，可能和留尿不标准都有关系。首先要除外一下是不是留尿污染的问题，建议大家留取清洁的中端尿，如果反复多次检查，尿蛋白确实是阳性，提示病理性的蛋白尿，建议大家需要积极寻找原因。但是也未必，一定是肾炎而导致的蛋白尿，临床中蛋白尿的分类，可以分为肾小球性的蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。这其中肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿，提示是由于肾脏疾病，而导致的尿蛋白的阳性。而溢出性的蛋白尿，指的是肾脏没有问题，我们机体产生了过多的蛋白质，可以通过肾脏漏出，而超出了肾小管重吸收的能力而出现的，比如像多发性骨髓瘤的病人，轻链增多就可以出现溢出性蛋白尿，但病人并不是肾炎。还有一些像组织性蛋白尿，有一些病人有泌尿系统的肿瘤炎症等等，也并不提示是肾炎的发生。所以尿中出现蛋白，有可能是肾炎，但是建议大家还是要完善检查加以明确。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 8228次

• 肾炎血尿蛋白尿
  在临床上，肾炎患者最常见的尿检异常情况，就是患者出现血尿和蛋白尿，还有一些肾炎患者在病情早期时，可能会出现尿中白细胞增多，有一些慢性肾炎患者还可能会出现尿中比重降低的情况，当患者肾小管功能损伤严重时，患者尿检时还可能会出现糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能的情况，建议肾炎患者在出现尿检异常时，一定不要擅自应用一些传说中的保健品进行治疗，一定要去正规医院肾脏病科进行就诊，需要在专业医生指导下，完善血液、尿液以及影像学等方面检查评估患者病情，必要时如果患者没有明显禁忌，应当积极进行肾脏穿刺活检术，从而可以明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以知道患者在临床上采取更加积极的治疗措施，建议患者必要时可以在医生指导下，应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂来进行保肾，减少尿蛋白和控制血压治疗，如果患者蛋白尿明显增多，必要时还应应用到糖皮质激素进行免疫抑制治疗，在治疗期间，患者需要注意保持规律，作息，戒烟戒酒，注意规律门诊随诊，规律监测血压水平。
  语音时长 1:41”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 2378次

• 血尿蛋白尿是肾炎吗
  血尿蛋白尿可能是由于肾炎而引起的，也可能是由于其他疾病而导致的，如在患有泌尿系统感染，泌尿系统肿瘤时，也可能会引起血尿，蛋白尿的。因此在出现血尿以及蛋白尿时，是需要到医院完善相应的体格检查，以及相应的影像学检查，实验室检查等，来明确具体的病因。如果是由于泌尿系统感染而导致的血尿，蛋白尿，往往多伴有膀胱刺激症状，如尿频，尿急，尿痛，甚至有尿道灼热感的，这时是需要应用抗生素来治疗的，在感染控制后，血尿，蛋白尿是会消失的，而如果是由于泌尿系统肿瘤引起的，多是需要行手术治疗的。
  语音时长 01:10”
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-13 2616次

• 血尿蛋白尿是怎么回事
  病情分析：血尿蛋白尿有可能是生理性，也有可能是病理原因导致的。生理性的血尿蛋白尿比较常见于发热，剧烈运动之后，一般为一过性的，随着身体状态的改善，血尿蛋白尿会逐渐消失。病理性的主要常见于各种原发性肾小球肾炎，继发性肾炎，泌尿系感染，泌尿系结石或者肿瘤。意见建议：血尿蛋白尿患者需要在避免感冒发烧剧烈运动的情况下再次复查尿常规，必要的时候查泌尿系彩超，24小时尿蛋白定量，尿红细胞像差等相关检查。检查前一天晚上10点以后不吃饭不喝水。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-21 901次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  血尿蛋白尿最常见的为肾小球肾炎，可见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎，多数伴有水肿及高血压。也可见于肾盂肾炎，包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，均可导致血尿和蛋白尿，急性肾盂肾炎的血尿蛋白尿，经抗感染治疗后可消失，慢性肾盂肾炎多需长期进行监测，给予对症治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2103次

• 血尿蛋白尿是肾炎第几期
  血尿蛋白尿是肾炎第3期。建议及时到医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，以免出现严重情况。血尿蛋白尿，常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎。从病理类型来看，血尿常见于肾小球系膜区受累患者，蛋白尿常见于基底膜损伤患者。肾炎，是指由各种因素引起的一组不同程度肾功能不全的肾脏疾病。肾小球肾炎，是一组符合慢性
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-15 867次

• 血尿蛋白尿是属于什么病变
  血尿蛋白尿一般属于是肾脏本身疾病、感染等病变。1、肾脏本身疾病：如果患有肾小球肾炎，就会导致患者的肾脏滤过膜出现问题。而患者血液中的蛋白以及红细胞渗出进入尿液中，就会造成血尿、蛋白尿的情况出现。2、感染：特别是严重的泌尿系感染或者是结核菌感染时，常会出现血尿、蛋白尿的症状。出现蛋白尿、血尿的情况，一
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-15 174次