问无症状性血尿蛋白尿严重吗
病情描述:
无症状性血尿蛋白尿严重吗
答医生回答
病情分析:
过去认为,无症状性血尿蛋白尿不是很严重,可能是因为这样的病人肾穿刺活检做得少。最近对于这一部分病人肾穿刺的指征宽松了,尿蛋白定量超过1克/24小时或者是持续镜下血尿,都建议肾穿刺活检。结果发现有一部分病人虽然尿蛋白、血尿不是很严重,但是病理类型比较重。所以建议有肾穿刺指征的病人,要积极完善肾穿刺活检。影响肾脏疾病预后最关键的因素一个是病理类型,另外一个是蛋白尿持续的时间及程度。
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血尿蛋白尿是肾炎吗血尿、蛋白尿,通常是肾炎,但是有一些疾病,也会出现血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的肾小球的滤过膜出现了问题,这时候尿中就会出现红细胞,尿中会出现蛋白,这是因为它的滤过膜出现问题以后,血中的红细胞和蛋白,然后通过滤过膜到达尿中以后,病人就可以表现为血尿、蛋白尿,这种情况下,通常提示病人是有肾炎的。除外还要看病人有没有其他的情况,导致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白细胞之外,还会有血液、蛋白尿,根据病人具体的临床表现,有没有尿频、尿急、尿痛,有没有腰痛等等,另外根据尿中有没有白细胞,有没有细菌生长来排除。另外肾脏的肿瘤,也会导致病人出现血液、蛋白尿。01:18
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无症状蛋白尿属于慢性肾炎吗无症状性的蛋白尿,其实也包括无症状性的血尿,现在有的教科书也把它归到隐匿性肾炎,什么是隐匿性肾炎,就是你不检查是不知道的,它没有任何的症状,经常是体检发现尿里边有蛋白,或者尿里有血尿,称为无症状性的蛋白尿,或者无症状性的血尿。一般没有高血压、没有水肿,也不会导致肾功能的衰竭,但是有一部分病人,无症状性的蛋白尿,他随着病程的进展,他可能会出现尿蛋白的增多,伴有水肿,甚至出现高血压和肾功能衰竭,这时候我们就不叫无症状性的蛋白尿,这时候就属于慢性肾炎的范畴。01:15
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无症状性血尿蛋白尿严重吗无症状性蛋白尿血尿,往往又称为隐匿性肾小球肾炎,是指患者尿常规检查发现血尿和蛋白尿,但是患者往往并不伴有眼睑及下肢水肿,无血压升高及肾功能损害,无症状性血尿蛋白尿包含多种病理类型,这些病理类型通常来说较轻。所以无症状性血尿蛋白尿的患者一般病情较轻,预后良好,很少会发生肾功能损害,但是如果患者24小时尿蛋白定量在1.0到3.0克之间,虽然没有水肿、高血压及肾功能损害的临床证据。但是如果进行肾活检的话,病理类型往往提示较重,容易转为慢性肾小球肾炎,通常无症状性血尿蛋白尿患者并没有特殊的疗法,但是应当注意的是,对这部分患者要定期进行监测,检测的内容主要是尿常规、肾功能、血压的变化。语音时长 1:37”
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无症状性血尿蛋白尿自发缓解在临床上隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或蛋白尿,这种类型的肾小球肾炎自发缓解率不高,在临床上隐匿性肾小球肾炎没有什么特殊的治疗方法,患者一般是在偶然情况下或者体检时发现尿常规检查异常。患者不伴有水肿、高血压以及肾功能损害,这种类型的肾小球肾炎主要多见于青少年患者,男女均较为常见,这种类型的疾病起病较为隐匿,可以没有明显的起病前期症状以及表现,也没有水肿和高血压等一些肾小球肾炎常见的临床症状。患者应当注意长期密切随访观察,预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重因素,并且患者需要注意保持规律作息,避免过度劳累,以免患者病情出现波动。虽然隐匿性肾小球肾炎患者自发缓解率是比较低的,但是患者病情是可以长期迁延的,大多数患者的肾功能是可以长期稳定在正常范围之内的,所以说隐匿性肾小球肾炎患者不必过于担心。语音时长 1:37”
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无症状性血尿蛋白尿要吃药吗首先要看病人的血压,如果是病人血压偏高,不论蛋白尿的多少,病理类型怎么样,都建议加用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体阻断剂。其次要看病人蛋白尿的程度和病理类型,如果蛋白尿超过1克/24小时,病理类型有急性成分,可以考虑激素治疗,必要的时候加用环磷酰胺、环孢素、他克莫司。
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无症状性血尿蛋白尿会变化吗无症状性血尿或蛋白尿是可以出现变化的。无症状性血尿和蛋白尿,在临床上称为隐匿性肾小球肾炎,该病可不进展,持续表现为无症状性血尿或蛋白尿,也可为慢性肾小球肾炎的早期。平时应注意监测血压以及尿中蛋白的变化,必要时应用降压药物进行治疗。
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无症状血尿蛋白尿治疗方法在临床上,如果患者表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿,考虑患者可能就是隐匿性肾小球肾炎。这种类型的肾小球肾炎患者的治疗方法,临床上是没有什么特殊药物治疗的,主要是进行长期密切随访观察,预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的因素。患者平时一定要注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动。如果患者有反
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尿蛋白尿潜血无症状在临床上,有一些患者会出现尿蛋白阳性,尿潜血阳性,但是患者没有明显的临床症状,考虑患者很有可能就是隐匿性肾小球肾炎。所谓隐匿性肾小球肾炎,指的是无症状性血尿或无症状性蛋白尿,一般是指患者在体检时或者偶然情况下发现尿检异常,患者不伴有水肿,高血压以及肾功能损害这些肾小球疾病的症状。患者临床表现是无症状