问肾病综合征时为什么要用环磷酰胺
病情描述:
肾病综合征时为什么要用环磷酰胺
答医生回答
病情分析:
肾病综合征根据病理类型的不同有不同的治疗方案,但大部分都会加用激素治疗。但有些反复发作的肾病综合征对激素的效果不是很理想,或是激素依赖型的肾病综合征在激素减量到一定程度时又会加重。在以上情况下,往往会联合应用环磷酰胺,环磷酰胺是一种免疫抑制剂,与激素联合应用能有效的降低蛋白尿,但是环磷酰胺有一定的肝毒性,也有一定的性腺抑制作用,对男性来说可能影响生殖发育,对女性来说可能影响月经,因此在应用环磷酰胺时要注意嘱患者多饮水。肾病综合征应用环磷酰胺是一种比较常见的治疗方案,相比于其他的免疫抑制剂更加经济实惠,接受人群比较多。
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为什么叫肾病综合征肾病综合征,不是独立的疾病,指的是大量蛋白尿、低蛋白血症,同时伴有水肿和高脂血症的特点,一个叫临床综合征,他蛋白尿就是24小时,尿蛋白大于35g,然后血浆白蛋白,但低于30g/L,具备这两个必要条件,就可以诊断为肾病综合征。肾病综合征分原发和继发,原发最多见的就是慢性肾炎导致的,由于肾炎导致的继发的,就可以有全身其他系统疾病,比如系统性红斑狼疮、乙肝肾、过敏性紫癜,甚至肿瘤,都可以导致肾病综合征。01:17
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儿童肾病综合征儿童肾病综合征是一个免疫性疾病,多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害,导致的肾小管的破坏,大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病,所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗,通过补充大量的蛋白来纠正,同时要积极的找到致病原因,对症处理。01:04
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肾病综合征时为什么要用环磷酰胺环磷酰胺主要是通过杀伤免疫细胞,阻止其繁殖而抑制免疫反应。繁殖旺盛细胞对本药特别敏感,能较快杀灭抗原敏感性小淋巴细胞,主要杀灭B细胞,还能抑制T细胞。本药主要用于经常复发的肾病综合征和激素依赖性者。有确实证据表明,本药对上述两者有效。肾病综合征反复发作,每需长期反复使用大量激素,易招致激素副作用,故宜加用本药。但本药副作用较严重,对激素敏感之病例,偶尔复发者则不一定要加用本药。加用本药有时可得到缓解,本药与激素同用,可增加此两种药的疗效。还有一个好处是本药令白细胞减少的副作用,可被激素令白细胞增加的作用抵消。语音时长 01:16”
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肾病综合征时为什么要用环磷酰胺环磷酰胺主要是通过杀伤免疫细胞,阻止其繁殖而抑制免疫反应,繁殖旺盛细胞对本药特别敏感,能较快杀死抗原性敏感性小淋巴细胞,主要杀灭b细胞还能抑制t细胞。本药主要用于经常复发的肾病综合征和激素依赖性症,有确实证明表明本药对上述两者有效。肾病综合征反复发作,每需长期反复使用大量激素,易招致激素副作用,故宜加用本药。但本药副作用较严重,对激素敏感致病力,偶尔复发者则不一定要加用本药,加用本药有时可得到缓解,本药与激素同用可增加此两种的药效。还有一个好处是本药令白细胞减少的副作用被激素令白细胞增加的作用抵消。语音时长 1:30”
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环磷酰胺为什么可以治肾病环磷酰胺主要是杀伤免疫细胞,阻止免疫细胞繁殖,从而抑制免疫反应,能杀灭b细胞,还能抑制t细胞生长,主要用于经常复发的肾病综合症,肾病的患者平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣自己的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意休息,定期复查血常规和肝功。
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为什么得肾病综合征病情分析:肾病综合征是肾病的一种,一般为原发性和继发性两种类型,继发性的肾病综合征是由于继发因素引起的,比如说高血压,糖尿病,类风湿等免疫疾病引起的。原发性是由于感冒感染,发烧,过度劳累或者是免疫功能紊乱引起的。意见建议:患者平时一定要注意避免感冒或者上呼吸道感染,泌尿道感染,注意护理好个人卫生。不要小看平时的小病,防止引起其他并发症。
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肾病综合症环磷酰胺治疗对于激素依赖,激素抵抗或激素有繁殖症的患者可以考虑在激素基础之上,加用或者单用免疫抑制剂治疗,但是要注意药物的不良反应,环磷酰胺是肾病综合症应用较多的免疫抑制剂,分为口服和静脉滴注。环磷酰胺的一般剂量为每天每公斤两毫克口服,二至三个月或者采用静脉冲击治疗的方法,每个月一次每次每平方米为0.5至0.7
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肾病综合征为什么尿少在临床上,肾病综合征患者会出现尿量减少,是由于患者有效循环血红量不足,肾脏灌注减少,而且患者由于大量蛋白尿丢失,导致患者出现低蛋白血症。患者引起血浆胶体渗透压下降,从而导致患者出现水钠潴留,因此大多数患者会存在尿量减少。当肾病综合征患者存在尿量减少时,患者应当严格限制饮水量,还应当适当限制盐的摄入。