问心衰如何鉴别
病情描述:
心衰如何鉴别
答医生回答
病情分析:
心力衰竭的患者会有明显的气喘,活动耐量下降,此时需要与呼吸衰竭,肺部感染相鉴别。心力衰竭患者多有心脏基础疾病,患者可出现气喘,端坐位呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率可明显增快,血压下降,全身皮肤黏膜湿冷,做心脏彩超显示心功能明显下降。
意见建议:
为你推荐
-
心衰鉴别诊断心衰的鉴别诊断,主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断,比如心衰最常见的症状,是呼吸困难和水肿。呼吸困难,有很多疾病都可以导致呼吸困难,最需要鉴别的,就是肺部的疾病。肺部的疾病,比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等,都可以出现呼吸困难的状况,严重的,比如有肺栓塞,也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭,有呼吸困难的特点,主要表现为三个特点:第一,是劳累性呼吸困难;第二,是夜间阵发性呼吸困难;第三,是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难,也就是说,症状跟病人的活动量是有关的,活动量越大。呼吸困难的程度越严重,很多患者在休息的情况下没有呼吸困难,是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据,这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况,把心力衰竭划分为一、二、三、四,四个不同的等级,是呼吸困难情况。水肿的特点,是由下肢开始往上的水肿,就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿,然后逐渐向上发展,严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样,比如肾脏疾病的水肿,可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿,表现上有很大的区别,另外就是要鉴别其他的疾病,最好还是要到医院,做一些其他的器械和化验的检查,以明确心力衰竭的诊断。02:17
-
心衰如何分类心衰,有很多人说,怎么他和我的心衰不一样呢,他是急性心衰,我怎么是慢性心衰,他是右心衰我是左心衰,甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类,我们说心衰如果按发生部位来说,我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说,我们又分为急性心衰和慢性心衰,这个如果是急性起病的,不管是因为什么原因造成的,突然发病的,病程在一个月以内,都归为急性的心衰,如果病情稳定在一个月以上了,我们划为慢性心衰,这个好理解,还有有收缩性的和舒张性心力衰竭,对于有一些病人,有一点医学常识的会说,大夫告诉我是收缩性的心衰,说我们老伴是舒张性心衰,这是按照我们心脏里边,它的功能的情况,是往外排血原因受损造成的,还是心脏自己充盈的时候,造成的功能受损,这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰,是这个心脏的收缩力受损了,它不能够再往外射血了,心脏结构大了,它真正的功能减弱了,有一个叫射血分数减低的心衰,叫收缩性的心衰,还有一种是叫舒张性心衰,是由于本身心脏它的功能,收缩功能及射血功能没有问题,或者是略微减低,你都没有感觉到,但是心室自己充盈,要接纳这么多的量,才能好往外排血,但是这时候心脏的顺应度,也就是说它的硬化程度增加了,这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了,所以说造成了心衰。射血分数正常的,我们叫做射血分数保留的心衰,叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类,是这三大类的分法,按照部位这个很好理解,是左侧的左心衰叫左侧的,部位分为左心衰右心衰,如果左侧、右侧的心,左心、右心都发生了心衰,叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度,这种来说叫急性心衰、慢性心衰,按照射血分数的正常大小,就说是它的高低受不受影响,分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。03:51
-
心衰低钠血症如何鉴别如果患者出现了心衰低钠血症,首先患者会有胸闷、气短、夜间无法平躺、咳粉红色泡沫样痰、肝脏、脾脏肿大、双下肢的水肿,以及腹腔的积液这些心功能不全的症状。另外,如果低钠血症比较严重,患者会有意识淡漠、谵妄、甚至出现精神症状。而两者的区别主要是由于临床的表现以及实验室的检查,比如,通过抽血查出血钠的值偏低,而正常心衰血钠值并不偏低,以及BNP的检查,增高支持心功能不全,而并不支持低钠血症。一旦出现这些症状,应该及时的调理心功能,给予补充钠盐的摄入。在药物的方面,主要有强心、利尿,以及营养心肌的治疗方案,通过这些治疗可以改善患者的心功能,补充血钠,使患者尽快的获得康复。语音时长 01:33”
-
右心衰与左心衰如何鉴别右心衰与左心衰是有区别的:1、症状不同。右心衰症状主要表现为体循环淤血,临床表现为肝脏的肿大,下肢的水肿以及肝静脉返流征阳性;而左心衰主要表现为肺淤血,患者可以出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,口唇紫绀等。2、治疗的方法也是不同的。急性左心衰时可以用一些利尿剂,例如呋塞米,螺内酯,氢氯噻嗪,也可以加用一些强心的药物,例如地高辛;而右心衰竭时可以用利尿剂,但是用的强心药物相对量比较少。语音时长 01:10”
-
右心衰与左心衰如何鉴别病情分析:左心衰和右心衰症状是不一样的,左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿,而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小,了解有没有左右心衰,x线、胸片可以鉴别左心衰,肺水肿。意见建议:不管是哪一种心衰,治疗主要是预防引起心衰的危险因素,调理饮食,注意休息,预防受凉感冒,积极的治疗原发疾病。
-
心衰与肺心病如何鉴别肺心病,它的原发病在于肺气管、支气管的问题,肺动脉的问题,肺组织的问题。都会导致肺动脉压力升高,这样的话就会导致负荷过重就有可能会导致肺心病。肺心病的话有些时候会出现有肺功能不全,那就会导致心衰。所以说肺心病能够导致心衰。心衰的话不一定是由肺心病导致的。
-
左心衰竭和右心衰竭如何鉴别左心衰竭和右心衰竭可从症状和体征两个方面进行鉴别。1、症状:左心衰竭的主要的症状是呼吸困难,患者在进行体力劳动后或情绪过于激动等因素,可导致该症状明显加重。部分患者在休息时,也可出现短暂呼吸困难的症状。通常情况下,还可出现咳嗽、咳痰、大汗、烦躁、少尿等严重不适症状。右心衰竭的临床表现多为腹胀、食欲不
-
急性左心衰与呼吸衰竭如何鉴别急性左心衰临床上是指急性左心衰竭,急性左心衰竭与呼吸衰竭可通过症状表现、心电图表现、发病机制、胸片检查来鉴别。1、症状表现:急性左心衰竭的症状表现主要是低氧血症、胸痛、呕吐等,呼吸衰竭常见症状表现是高碳酸血症、呼吸困难、胸闷等。2、心电图表现:急性左心衰竭心电图多出现心肌梗死图形、心律失常的变化,呼