问儿童过敏性紫癜的发病机理是什么
病情描述:
儿童过敏性紫癜的发病机理是什么
答医生回答
病情分析:
儿童过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织,黏膜及内脏器官出血及水肿,过敏原可由于多种因素引起,但寻找其确切病因一定的难度,通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。
意见建议:
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什么是过敏性紫癜病过敏性紫癜病是风湿免疫性疾病里的一种。风湿免疫性疾病,特别是儿童的风湿免疫性疾病是一大类的一组疾病。因为有的时候过敏性紫癜有些人是因为皮疹来的,他会看皮肤科;有些人肚子疼来的,是会看消化科;还有一些病人是以肾脏损伤为主要表现的,他会看肾脏科。但是过敏性紫癜其实是一个全身多器官、多系统的一个损伤。不光是我刚才说的那几个科的问题,他有可能是同时有腹痛,又有肾脏损伤,又有皮疹,所以不是某一个科就能解决的问题。所以过敏性紫癜应该是一个儿童风湿免疫性疾病,这一类病人是应该归儿童风湿免疫科就诊。01:27
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过敏性紫癜挂什么科过敏性紫癜有很多症状,比如皮肤的症状,有关节的症状,有肚子的症状,有肾的症状就是泌尿系统的症状。很多过敏性紫癜的病人是以皮科来就诊的,也有以消化科来就诊的,肾脏的以肾脏科来就诊的,然后很多大夫会给你说你这个是过敏性紫癜,应该看风湿科。一般的过敏性紫癜应该看儿童风湿科,大家可能说那我看皮肤科能不能看呢,能看,不是每个医院都有儿童风湿科的,比如就是皮肤受累的,那么皮科大夫可能更关注皮肤,他不会关注他的肾损伤或肠道损伤。而作为风湿科大夫,他会全面地来评估病人的病情变化,他不是单纯的只考虑皮肤,还会考虑到其他的症状。所以我建议大家,如果有儿童风湿科的过敏性紫癜一定要挂儿童风湿科。而且成人跟儿童是不一样的,他表型、表现都是不太一样的。而且孩子器官的损伤程度,器官的发育程度,包括我需要考虑到孩子的生长发育的问题,用药是不一样的。所以我建议大家一定要挂儿童风湿科。01:53
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儿童过敏性紫癜的发病机理儿童过敏性紫癜中b淋巴细胞多克隆活化为其特征。患儿T淋巴细胞和单核细胞CD40配体过度表达,促进b淋巴细胞分泌大量IgA和IgE,30%到50%的患儿血清中IgA浓度升高,急性期外周血中IgA阳性的b淋巴细胞数,IgA类免疫复合物或者冷球蛋白均增高。IgA,补体C3和纤维蛋白沉积于肾小球系膜,皮肤和肠道毛细血管。提示本病是IgA免疫复合物疾病,血清,肿瘤坏死因子α和白介素六等前炎症因子升高。本病家族中可以同时发病,同胞中可同时或者先后发病有一定遗传倾向,部分患儿为HLA-DW35遗传标志或者C2补体成分缺乏者。语音时长 1:30”
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儿童过敏性紫癜过敏性紫癜也叫变应性皮肤血管炎,是以非血小板减少性皮肤紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征。过敏性紫癜主要见于儿童,发病的峰值年龄为4-11岁,也有成人发病的,大多数儿童过敏性紫癜患者发病前1到3周有上呼吸道感染的病史,随后出现典型的临床表现,例如皮肤紫癜、消化道症状、肾脏表现、关节症状以及其他少见的视神经炎等。其中皮肤紫癜是过敏性紫癜最主要的表现,皮肤紫癜累及的部位以四肢远端和臀部多见躯干部少见,在膝、踝、肘关节周围皮肤紫癜最为密集,紫癜性皮损常常呈对称性分布,分批出现,过敏性紫癜的治疗主要是去除致病因素,给予改善毛细血管通透性抗组胺的药物治疗,如果血管炎严重的腹痛明显关节疼痛明显的可以应用糖皮质激素治疗。语音时长 1:44”
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过敏性紫癜为什么发病病情分析:过敏性紫癜主要是血管的一种变态反应性疾病,主要就是由于过敏因素所引起病变的,所以这就是发病的原因,通常会由于应用某些药物,比如青霉素,磺胺类药物,或者异烟肼,或者是接触了花粉,动物毛发以及一些容易过敏的食物等而发病。意见建议:过敏性紫癜的患者,平时要做好日常生活的护理和保养,外出要佩戴口罩,也要坚持正规的治疗和随诊,还要适当的运动和锻炼,增强体质。
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儿童过敏性紫癜的病理是什么中医认为因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主。西医认为本病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。
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过敏性紫癜的发病机制目前来说,在临床上,过敏性紫癜发病机制主要包括以下两个方面:蛋白质以及其他大分子致敏原作为抗原,可以刺激人体产生抗体,后者与抗原结合形成抗原抗体复合物,沉积于血管内膜,激活补体,导致中性粒细胞游走,驱化以及一系列炎症介质的释放,引起血管炎症反应。这种炎症反应除了见于皮肤粘膜小动脉性以及毛细血管外,还
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过敏性紫癜性肾炎的发病机制是什么?过敏性紫癜是一种系统性血管炎,病理特点为含有IGA的免疫复合物沉积于受累器官的小血管壁,引起炎症反应。致病原因可能为感染某些抗生素和解热镇痛药物,鱼、虾、蟹等异体蛋白以及外伤,花粉和蚊虫叮咬等,这些致病源进入机体,刺激浆细胞生成IGA和IGG型抗体,IGA与抗原结合形成抗原抗体复合物,这些免疫复合物