儿童过敏性紫癜中b淋巴细胞多克隆活化为其特征。患儿T淋巴细胞和单核细胞CD40配体过度表达,促进b淋巴细胞分泌大量IgA和IgE,30%到50%的患儿血清中IgA浓度升高,急性期外周血中IgA阳性的b淋巴细胞数,IgA类免疫复合物或者冷球蛋白均增高。IgA,补体C3和纤维蛋白沉积于肾小球系膜,皮肤和肠道毛细血管。提示本病是IgA免疫复合物疾病,血清,肿瘤坏死因子α和白介素六等前炎症因子升高。
本病家族中可以同时发病,同胞中可同时或者先后发病有一定遗传倾向,部分患儿为HLA-DW35遗传标志或者C2补体成分缺乏者。