问扩张型心肌病预后差吗
病情描述:
扩张型心肌病预后差吗
答医生回答
病情分析:
扩张型心肌病的预后效果并不是特别的好,但是有些人也是可以得到改善的生存率,还是有所改变,所以说还是要进行积极的治疗。因为这种疾病在治疗的时候也是比较困难的,病情会持续性的加重,而且死亡可能发生在疾病的任何阶段。
意见建议:
还是要保持平和乐观的心态,积极的治疗,才能够使病情得到改善,也可以选择心脏移植的方法。
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。01:27
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什么是扩张型心肌病扩张型心肌病,就指的是心脏的腔室的扩大,这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现,最主要表现为左心室,然后左心房,有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态,就是指的是室腔的扩大,它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍,它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说,还是认为它是继发于一个感染,主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个,心肌细胞反复的这种感染,炎症坏死,而造成的心室腔的扩大,然后主要是表现为收缩功能障碍为主的,这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大,它的临床表现,就是病人的这种心悸,这种气短、乏力,劳累性的呼吸困难,严重的时候表现为端坐呼吸。01:28
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扩张型心肌病的预后该病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿,稳定性和恶化程度。一般与纽约心脏病学会,心功能分级相平行,据国外资料统计,扩张型心肌病患者心功能一级的,一年病死率是10%,二级的病死率是10%到15,三级的是20%到25,四级可以达到50%,如果左心室射血分数小于25%以后就很严重。此外左心室内径大小,右心室功能保持情况以及血浆纳的水平,心肌耗氧的峰值与预后都是相关的。病程长短不一,短者发病后一年死亡,长者可存活二十年或者是更长时间。语音时长 1:02”
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扩张型心肌病扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,本病的特征为左和右心室或双侧心室扩大并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。扩张型心肌病患者,应注意饮食,多加休息,保持心情舒畅。语音时长 1:13”
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扩张型心肌病预后如何病情分析:扩张型心肌病的预后效果是因人而异的。一般来说,对于内科治疗无效的患者,如果进行了心脏移植的治疗,在手术后要积极的控制感染纠正排斥,一年后生存率是可以达到85%以上的。意见建议:除了积极的进行治疗以外,建议平时的时候养成良好的生活和饮食习惯,一定要注意低脂低盐的饮食方式,多注意休息,防止病情加重。
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原发扩张型心肌病预后怎样病情分析:原发性扩张性心肌病一般预后不太好。它的预后情况和心脏的扩大程度,以及是否出现并发症有关系,多数患者会出现心衰最终导致死亡。意见建议:对于原发性心肌病除了积极治疗原发病之外,在日常生活中要注意营养补充,要注意休息,避免劳累,同时还要戒烟戒酒,限制盐的摄入。
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扩张型心肌病用药扩心病患者治疗药物主要使用抗心肌重构类药物。常见的有盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;由于患者心肌结构紊乱,易出现附壁血栓
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扩张型心肌病特征扩张型心肌病的典型特征是出现左心室,或双侧心室扩大,并且伴有心脏收缩功能减退(LVEF小于50%)。扩张型心肌病在早期时,患者并无明显症状,但是随着疾病进展,患者可以出现呼吸困难、晕厥、乏力、运动耐量下降等心衰的表现。在临床上诊断扩张型心肌病时必须要排除其他可能引起类似症状的疾病,例如冠心病、高血压