扩心病患者治疗药物主要使用抗心肌重构类药物。常见的有盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;由于患者心肌结构紊乱,易出现附壁血栓,因此推荐患者使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林,氯吡格雷等。如果患者的LVEF下降至35%以下时,任何药物均无效,只能采取心脏再同步化治疗(CRT)。
扩张型心肌病用药
概述:
临床表现:
扩心病患者主要的临床表现有呼吸困难(劳力性,夜间阵发性均有),运动耐力下降,晕厥,心律失常等,各种临床症状的出现都与心肌原有结构被破坏有关。随着病情的不断发展,最终出现全心衰竭的表现,例如胃肠道淤血所致的消化不良,肝脾肿大,下肢水肿,颈静脉怒张等。
饮食注意:
扩心病患者在日常生活中需要限制钠盐的摄入,每日摄入钠盐不超过5克为宜,多吃清淡类食物,对于腌制、卤煮类食物尽量不吃,患者还应该多吃富含钾离子的水果蔬菜,如香蕉、西红柿、紫菜、黑米、海带、芒果等。患者如果想运动可以先从床边小坐开始,逐渐增加运动强度,以不引起胸部疼痛为限度。
以上内容仅供参考
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。01:27
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什么是扩张型心肌病扩张型心肌病,就指的是心脏的腔室的扩大,这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现,最主要表现为左心室,然后左心房,有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态,就是指的是室腔的扩大,它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍,它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说,还是认为它是继发于一个感染,主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个,心肌细胞反复的这种感染,炎症坏死,而造成的心室腔的扩大,然后主要是表现为收缩功能障碍为主的,这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大,它的临床表现,就是病人的这种心悸,这种气短、乏力,劳累性的呼吸困难,严重的时候表现为端坐呼吸。01:28
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扩张型心肌病的用药扩心病是心脏原有结构发生改变从而影响心脏功能,因此要使用具有抗心肌重构功能的药物,如盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)等。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;同
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扩张型心肌病用药注意事项一、心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量亦较小,注意毒性反应,或使用非强心苷正性肌力药物。二、应用利尿剂期间,必须注意电解质平衡。三、使用心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在的病窦综合症的可能。四、对合并慢性完全性房室传导阻滞,病窦综合症者可安装永久性人工心脏起搏器。五、在应用抗心律