概述:

扩张型心肌病的典型特征是出现左心室,或双侧心室扩大,并且伴有心脏收缩功能减退(LVEF小于50%)。扩张型心肌病在早期时,患者并无明显症状,但是随着疾病进展,患者可以出现呼吸困难、晕厥、乏力、运动耐量下降等心衰的表现。在临床上诊断扩张型心肌病时必须要排除其他可能引起类似症状的疾病,例如冠心病、高血压、克山病、心包积液等。

对症用药建议:

扩张型心肌病心肌结构发生改变,因此推荐使用具有抗心肌重构功能的药物,常见的有β受体阻滞剂(如卡维地洛,普萘洛尔等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等)。由于心肌结构改变,患者心电传导也发生改变,易出现各种类型的心律失常,因此需要使用广谱类抗心律失常药物如胺碘酮。扩心病患者也容易形成附壁血栓,因此推荐常规服用抗凝抗栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。

饮食注意:

扩张型心肌病患者出现心力衰竭症状时需要限制液体入量以及低盐饮食。目前认为患者每天摄入食盐不宜超过5g,多吃清淡类食物,如富含维生素C的水果(苹果、橘子、香蕉等),粗粮(大豆、小麦、玉米等),新鲜蔬菜等,而对于腌制、油炸、卤煮类食物最好不吃。

以上内容仅供参考

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