问脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备
病情描述：
脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备
答医生回答
刘仕翔副主任医师
九江市第一人民医院神经内科
2020-06-11
病情分析：
意见建议：
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脑栓塞的溶栓适应症脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。
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黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 3465次
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肾移植前应做哪些准备工作我们肾脏移植术前，一般选择做的一些准备工作就是了解患者的主要一些问题。第一个就是我们患者的配型的问题。就是您的体内的血就是一个抗原，就是免疫功能的问题和移植肾之间点位配合，看怎么样。如果说这个点位配合很好，如果说六个点，一共六个点如果能配上四个点到五个点以上的话，我们一般就可以选择给患者做肾脏移植了。配型的话需要我们患者术前是要到医院做一个HLA的相关检查。然后做一个准备，然后还有的话，就是患者全身的一些检查。比如说要做一些血液学的检查，比如有没有传染病或者说患者的一个血型，然后还有我要看患者的体内的一些各方面的指标怎么样。除了肾功能不全的这些指标以外有没有其他方面的问题，电解质有没有问题，还有说患者血色素有没有重度的贫血，这方面都要做一个关注。再一个相关的检查，就是要对患者全身做一个相关的检查。比如说我们患者心肺功能，这方面要做一个详尽的检查，因为我们这个手术毕竟是一个肾脏移植，是一个相对比较大的手术。对患者的机体也是一个很大的考验。所以说如果心脏功能或者肺的功能，还有肝功能这方面如果不好的话，对我们手术就是一个存在很大的风险。所以在这方面，术前我们医生也要给患者做一个详尽的检查。再一个就是说我们移植以前还有一些相关的血管检查，因为我们移植肾它的血管要接在我们病人的髂外动脉和髂外静脉上。所以说在这种情况下的时候，如果说您自身的髂外动脉，或者髂外静脉上面，血管有问题的时候，对我们手术就是一个很大的风险。所以说在手术前，我们医生要对患者下肢的血管和髂血管做一个详尽的检查，看看有没有问题。主要是这几个方面。还有其他的一方面，就是要对患者做一个对移植手术有一个相关的了解，然后在经济方面也是把相关的一些费用准备好。其他的主要就是这些准备工作。
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詹胜利
副主任医师解放军第309医院
2019-10-16 2577次
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脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备首先在脑栓塞溶栓治疗以前，首先应该由有经验的临床医师进行评估患者的病情进行完善相关的查体。当然这时要完善头颅CT，排除患者有出血性的病变，明确患者是脑栓塞或者是急性脑血栓形成，这样的情况下才能够进行溶栓。当然溶栓前还有其他的注意事项以及准备，包括患者要完善血常规的检查，了解患者血小板情况。另外还要检查一下血糖、肝功、肾功以及询问患者既往是否有脑出血病史。如果患者既往有脑出血病史，这是溶栓的禁忌症。当然也要完善凝血功能检查，一般来说脑栓塞溶栓治疗前做的准备比较多，应该根据医生的指导进行完善。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:30”
高勇
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2019-12-29 1897次
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脑梗死患者溶栓治疗前应做哪些准备第1点，要进行病情的评估，判断患者是在静脉溶栓的时间窗以内，只有在这个时间窗才可以进行静脉溶栓治疗的。第2点，要注意观察患者的血压，把血压控制在合理水平，这样溶栓以后以及溶栓的过程当中，发生脑出血的风险才能够降低到最小。第3点，在静脉溶栓之前一定要注意化验血糖的，因为低血糖或者是严重的高血糖，都会出现脑卒中样的表现的。化验血糖可以排除血糖紊乱所引起的这种临床症状。另外在溶栓之前，还要同患者以及家属沟通，签署知情同意书，因为这项操作毕竟是有一定的风险的。语音时长 01:07”
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2019-12-24 3074次
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脑梗死患者溶栓治疗前应做哪些准备病情分析：第一，首先要完善颅脑CT检查排除脑出血。第二点，要签署知情同意书。第三，一定要注意进行血糖的化验，因为低血糖、高血糖都可以出现类似脑卒中的临床表现。第四，要注意排除相关的禁忌症。意见建议：建议脑卒中患者一旦发病，要尽快前往医院，越早进行治疗是越能获益的。除了进行药物治疗之外，病情稳定之后要注意早期进行康复训练。
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2020-06-27 602次
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脑栓塞溶栓治疗多久病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
史方堃
副主任医师沧州市中心医院
2021-04-23 1501次
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治疗脑栓塞溶栓的药物有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
毕瑞
副主任药师唐山市人民医院
2019-06-28 2454次
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脑栓塞溶栓禁忌症如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
高亦深
主治医师威海市中心医院
2018-09-18 2764次
