问单纯肾性血尿会肾小球硬化吗
病情描述:
单纯肾性血尿会肾小球硬化吗
答医生回答
病情分析:
单纯的肾性血尿很有可能是轻微的Iga肾病,在Iga肾病时间延长了之后会出现肾小球的硬化。
意见建议:
单纯的肉眼血尿的病人一定要定期随诊尿常规和尿蛋白定量,如果尿蛋白定量升高,首先要选择acei或ARb类的药物控制血压,使得血压控制到130/80毫米汞柱以下,这样可以减少蛋白尿。如果蛋白尿定量>1000mg/天,则进行肾穿刺活检,然后根据情况使用糖皮质激素治疗。如果是一个单纯的肉眼血尿建议一定要避免感染,比较常见的就是上呼吸道的感染。
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慢性肾小球肾炎有血尿吗慢性肾小球肾炎有血尿,这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者,除了通过体检以外,就是通过临床症状来诊断,而临床症状里面,除了以前讲的水肿和泡沫尿,就是血尿。血尿分为两种:第一,是肉眼血尿,就是通过我们排小便,就可以直接发现,我们的小便是一些深茶色的,棕黄色的,甚至是红色的,这叫肉眼血尿。第二,是镜下血尿,就是体检的时候发现,体检报告里面提示尿里面,镜检有红细胞,或者是潜血。当然血尿,一定要通过专业的医生和专业的检查判断,是因为肾脏的原因,尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿,才能是肾小球肾炎引起来的血尿,或者是其他慢性肾脏病,引起来的血尿。因为是让临床,相当有一部分患者出现,肉眼血尿或者是镜下血尿,不是肾炎,而是其他相关疾病,比如说感染,比如结石、肿瘤,比如说其他,甚至包括月经出血,阑尾炎导致的出血等等。01:50
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单纯肾性血尿会肾小球硬化吗单纯性的肾性血尿,完全可能存在肾小球的硬化。单纯性的肾性血尿也意味着患者肾小球有病变,导致肾小球滤过屏障的完整性遭到破坏,红细胞才能够从肾小球中漏入到尿液中,而这种肾小球的破坏程度就可能有轻有重。虽然单纯性的血尿,从临床的表现来说是非常轻微的,没有明显的大量蛋白尿,也没有肾功能衰竭,临床表现不重;但是实际上病理的表现与临床表现不一定是完全平行。有些临床表现很轻微的患者也可能会存在比较严重的病理损伤,这个概率大概有10%左右,所以单纯性的肾性血尿也有可能存在肾小球的硬化。语音时长 01:13”
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单纯肾性血尿是肾小球肾炎吗血尿的原因很多,比如泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、凝血功能的障碍,肾炎等等这些因素,都能够造成患者出现血尿。如果确定这种血尿是肾性血尿,的确是考虑是肾小球的问题,才会造成这种血尿,单纯性的肾性血尿也属于肾小球肾炎。所谓肾性血尿指的是患者的尿液中有红细胞,并且红细胞是多形性的、破碎的,因为这种红细胞来源于肾小球,在肾小球中过滤出去的时候受到肾小球组织的挤压,所以红细胞会破碎,会不完整,这种尿液中的红细胞,也说明是肾小球有问题,所以是肾小球肾炎。语音时长 1:15”
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肾性血尿是属于肾小球肾炎吗肾小球肾炎患者会出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压。在尿沉渣中可以见到程度不等的红细胞,当急性发作时可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。但如果患者仅为单纯血尿,没有高血压、浮肿以及肾功能障碍等则为隐匿性肾炎。
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肾小球血尿会自愈吗病情分析:肾小球血尿是不会自愈的,一般来说,需要通过24小时尿蛋白定量,内生肌酐清除率,尿渗透压,尿微量蛋白这些指标来评价肾小球肾炎的严重性。可以选择一些免疫抑制剂,比如泼尼松片,雷公藤片,持续的治疗一段时间,肾小球性的血尿才会得到有效的控制。意见建议:除了药物治疗以外,平时要避免辛辣刺激的饮食,少吃海鲜,豆制品,动物内脏。也要注意一些对肾脏有损伤的药物也要尽量不用,尤其是消炎镇痛药,比如对乙酰氨基酚,布洛芬胶囊。
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