如何区分肾小球源性和非肾小球源性血尿?

1、肾小球源性血尿一定是全程血尿,而非肾小球源性血尿可以为初始血尿、终末血尿或全程血尿。

2、绝大部分肾小球源性血尿患者尿中没有血丝、血块,后者仅出现在IGA肾病,紫癜性肾炎,小血管炎等血尿别突出的患者中而非肾小球源性血尿,血丝,血块较为常见。

3、肾小球源性血尿多伴蛋白尿水肿,而非肾小球源性血尿则没有上述症状。

4、若尿沉渣发现红细胞管型,则几乎可以肯定是肾小球源性血尿。

5、像查微镜检查,尿红细胞形态,肾小球源性血尿多为变形红细胞,非肾小球源性血尿多为正常红细胞,若为肾小球源性血尿,一般应做肾活检以确定诊断,不必行静脉肾盂造影、CT、膀胱镜等检查。

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