问肾小球血尿会自愈吗
病情描述:
肾小球血尿会自愈吗
答医生回答
病情分析:
肾小球血尿是不会自愈的,一般来说,需要通过24小时尿蛋白定量,内生肌酐清除率,尿渗透压,尿微量蛋白这些指标来评价肾小球肾炎的严重性。可以选择一些免疫抑制剂,比如泼尼松片,雷公藤片,持续的治疗一段时间,肾小球性的血尿才会得到有效的控制。
意见建议:
除了药物治疗以外,平时要避免辛辣刺激的饮食,少吃海鲜,豆制品,动物内脏。也要注意一些对肾脏有损伤的药物也要尽量不用,尤其是消炎镇痛药,比如对乙酰氨基酚,布洛芬胶囊。
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慢性肾小球肾炎有血尿吗慢性肾小球肾炎有血尿,这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者,除了通过体检以外,就是通过临床症状来诊断,而临床症状里面,除了以前讲的水肿和泡沫尿,就是血尿。血尿分为两种:第一,是肉眼血尿,就是通过我们排小便,就可以直接发现,我们的小便是一些深茶色的,棕黄色的,甚至是红色的,这叫肉眼血尿。第二,是镜下血尿,就是体检的时候发现,体检报告里面提示尿里面,镜检有红细胞,或者是潜血。当然血尿,一定要通过专业的医生和专业的检查判断,是因为肾脏的原因,尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿,才能是肾小球肾炎引起来的血尿,或者是其他慢性肾脏病,引起来的血尿。因为是让临床,相当有一部分患者出现,肉眼血尿或者是镜下血尿,不是肾炎,而是其他相关疾病,比如说感染,比如结石、肿瘤,比如说其他,甚至包括月经出血,阑尾炎导致的出血等等。01:50
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肾小球肾炎为何会血尿肾小球肾炎时其基底膜受损,基底膜断裂,红细胞通过该裂缝的时候,受到血管内压力挤压受损,受损的红细胞其后又通过肾小管各段,受到不同渗透压和ph作用,呈现变形的红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂,这个是肾小球肾炎产生血尿的主要原因。除此之外其他的原因也可以引起血尿,比如合并有全身性疾病,如白血病,血小板减少性紫癜,血友病,流行性出血热,肾动脉硬化栓塞和充血性心力衰竭,系统性红斑狼疮等,也可以引起血尿。尿路邻近器官比如阑尾炎,慢性盆腔炎,结肠和结肠的炎症等,也可以刺激尿道,产生血尿,泌尿系统的肾盂肾炎,多囊肾,泌尿系结核、肿瘤、结石等也可以引起血尿。语音时长 1:43”
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单纯肾性血尿会肾小球硬化吗病情分析:单纯的肾性血尿很有可能是轻微的Iga肾病,在Iga肾病时间延长了之后会出现肾小球的硬化。意见建议:单纯的肉眼血尿的病人一定要定期随诊尿常规和尿蛋白定量,如果尿蛋白定量升高,首先要选择acei或ARb类的药物控制血压,使得血压控制到130/80毫米汞柱以下,这样可以减少蛋白尿。如果蛋白尿定量>1000mg/天,则进行肾穿刺活检,然后根据情况使用糖皮质激素治疗。如果是一个单纯的肉眼血尿建议一定要避免感染,比较常见的就是上呼吸道的感染。
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肾小球血尿怎么治疗病情分析:如果确定是肾小球源性的血尿而没有尿蛋白,肌酐升高,血压升高,水肿等情况,不需要药物治疗。如果合并有尿蛋白或者肌酐升高等情况,需要应用沙坦类普利类等药物治疗,必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术,然后根据情况选择合适的激素或免疫抑制剂治疗。意见建议:肾小球血尿患者,平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食。尽量少用对肾脏有损伤的药物,比如非甾体类消炎药,质子泵抑制剂或含马兜铃酸成分的中药。
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