问术后胸腔积液怎么办

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• 手术后胸腔积液怎么办

  正常人胸膜腔内有5～10ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。胸腔积液多是血管、淋巴回流等问题导致的，胸腹部手术后更为常见，肿瘤导致的低蛋白血症、肿瘤的恶变，或是转移等都也都可能会有这种情况。手术后胸腔积液，首先要看胸腔积液量多少，胸腔积液量少的话，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以内，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情况。如果胸腔积液量比较多，就需要进行治疗处理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流术。另外要注意观察胸液的颜色，透明度，是否混浊，看看有无胸腔感染。如果有感染的话，还需要进行抗感染治疗。一般情况下，每日胸腔积液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。术后护理是预防和治疗，各种手术后遗症的最佳方法，因此在术后出现胸腔积液的情况，也要做好及时的护理。比如环境温度要适宜，避免患者受凉增加感染的机会。患者还要保持愉快的心情和积极的心态，积极配合医生的治疗，按时服用药物，注意保证充足的休息，同时在饮食上加强营养。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5387次

• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 3402次

• 术后胸腔积液怎么办
  术后胸腔积液患者应该尽早的采取相应的治疗，要注意以下几个方面：一般来说，首先患者要明确导致胸腔积液的原因是什么，是因为引流管引流不畅所导致，还是因为炎症刺激、低蛋白血症或者是心功能不全等原因所造成，患者只有做一个比较系统的检查，明确病因以后针对性的进行治疗才能解决根本上的问题。如果患者积液量比较少，一般来说不需要特殊的处理，仅仅针对病因进行治疗就可以。如果患者积液量比较多，再针对病因治疗的同时要进行一些有创的治疗，如说调整胸腔引流管的位置或者是进行胸腔积液的穿刺或者置管引流。在平时生活中，患者要控制水的摄入量，不要摄入过多的水分，可以适当的多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白质、高维生素以及营养价值比较高的食物来补充患者自身所需要的一些营养。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-06 3745次

• 肺癌术后胸腔积液怎么办
  如果肺癌术后出现了胸腔积液，要考虑两种，一种是术区的渗血所导致的胸腔积血，第二种是感染后所导致的胸腔积脓。所以对于肺癌术后胸腔积液，也应该在手术后留置引流管，留置引流管可以将这些积液引流到体外，首先可以减轻肺组织的压迫，其次可以将这些积液送化验。先做微生物培养和药敏试验，如果确实没有细菌感染，要考虑血液是术区的渗血。如果做胸腔积液的细菌培养，发现了细菌，而且也明显的胸闷，胸痛，气促的症状，要进行抗炎治疗，使用敏感抗生素抗菌治疗。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-10 7319次

• 术后胸腔积液发烧怎么办
  术后如果产生胸腔积液使患者发烧的话，患者应该积极的治疗胸腔积液。诊断明确后应该针对不同情况进行治疗，必要时抽取一定量的胸水，减轻患者呼吸困难的症状。一般结核性的胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果比较满意，少量胸液一般不必抽液或者仅做判断性的穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可以解除费及心血管受呀，改善呼吸防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。 一般来说的话肺炎相关的胸腔积液和脓胸，治疗原则是控制感染，引流胸腔积液，促使恢复肺的功能。针对脓胸的病原菌，应该尽早的应用有效的抗菌药物，全身给予，脓胸内给药，引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓和闭式引流，对有支气管胸膜律者不应该冲洗胸腔，以免引起细菌的播散。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-23 2503次

• 术后胸腔有积液怎么办
  病情分析：术后有胸腔积液要根据积液量综合判断，如果积液比较少，不用特殊处理，多让孩子做深呼吸训练，如果积液较多或者影响孩子呼吸睡眠，就应该及时就医，抽取积液。意见建议：建议孩子术后要注意不要吹风着凉，不要给孩子吃太多油腻生冷刺激的食物，注意多让孩子休息，避免过于疲劳，不要剧烈运动。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 1201次

• 肺癌术后胸腔积液怎么办
  如果肺癌术后出现了胸腔积液，要考虑两种，一种是术区的渗血所导致的胸腔积血，第二种是感染后所导致的胸腔积脓。所以对于肺癌术后胸腔积液，也应该在手术后留置引流管，留置引流管可以将这些积液引流到体外，首先可以减轻肺组织的压迫，其次可以将这些积液送化验。先做微生物培养和药敏试验，如果确实没有细菌感染，要考虑
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 1056次

• 手术后胸腔积液该怎么办
  手术后的胸腔积液其实最常见的是胸腔积血。因为很多病人在做手术后，术区渗血就会导致胸腔积血。如果是小于500毫升的胸腔积血，可以先不做处理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔积血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所讲的闭式引流术，这是一个有创操作。在操作以前要和患者进行医患沟通，要说明操作的目的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 306次