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• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 3430次

• 肺癌晚期胸腔积液怎么办

  肺癌晚期胸腔积液的治疗方法有病因治疗和症状治疗。病因治疗就是抗肿瘤治疗，首先明确诊断到底是腺癌还是鳞癌，还是小细胞癌，然后进行相应的药物治疗，比如化疗、靶向治疗或者免疫治疗。因为出现胸膜转移肯定是晚期，晚期就不适合进行手术，所以手术、放疗、射频消融等局部治疗就不再考虑了。另外一方面就是对症治疗，就是把胸水抽出来，因为胸水有可能压迫肺组织，造成呼吸困难、胸口疼痛，把胸水抽出来让肺重新膨胀，减轻呼吸道症状，促进肺功能恢复。所以出现胸腔积液主要是第一个抗肿瘤，第二个就是抽胸水来缓解症状。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-10-25 2743次

• 肺癌胸腔积液怎么办
  肺癌晚期患者出现胸腔积液主要是因为肺和心肌的淋巴腺被肿瘤阻塞，导致人体的正常组织液积聚在心包内形成心包积液；或者是聚集在胸腔内就形成了胸腔积液。患者和家属都会担心出现这种情况后存活的时间有多久，其实这种症状的出现与存活时间是没有恒定关系的。肺癌晚期出现胸腔积液存活的时间虽然不会太长，但是病人的生存时间与病人的体质，后期的治疗是有很大关系的。肺癌晚期患者出现胸腔积液，只能说明患者的病情恶化到了一定的程度。但与存活的时间并没有直接的关联系性，因此肺癌患者晚期也出现胸腔积液并不能用一个确切的时间来恒定。希望患者以一个积极的心态去治疗，尽早的到医院确诊。听从医生的建议，选择一个合适自己的治疗方案，平时注意不要熬夜，不要过度劳累。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-02 1346次

• 肺癌术后胸腔积液
  肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说，肺癌做手术根治是最好的一种治疗方式，但是手术之后一方面因为炎症的原因，还有就是手术后的影响，可能会留下胸腔积液，要看积液量的大小，如果积液量比较小的情况下，通过慢慢吸收，还有抗炎治疗是可以好转的。如果积液量比较大，除了积液之外，还有积气，也就是术后气胸，形成这种情况还是要重视，可能需要放胸腔引流管，主要是胸腔闭式引流，然后抽液和抽气，缓解术后这种胸闷胸痛的症状，再同时还要加强营养支持的力度，应用抗炎的药物治疗，手术之后根据病理情况是肺腺癌还是肺鳞癌，以及分期，还需要进行辅助的放疗化疗等综合治疗，一般来说经过综合治疗之后，效果还是比较好的。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-01 8728次

• 胸腔积液肺癌晚期怎么办
  病情分析：支持对症及抗肿瘤治疗。肺癌晚期出现胸腔积液，大多数是因为肺癌出现了胸膜转移而造成的。还有一部分是由于发生了低蛋白血症，而引起的胸腔积液。意见建议：如果是少量胸腔积液，一般是不需要特殊处理的。而如果出现了大量的胸腔积液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查见恶性肿瘤细胞，还需要胸腔内灌注化疗药，比如可以灌注顺铂。如果有低蛋白血症的话。那么就需要加强营养了，有的还需要补充人血白蛋白。如果病人一般状况还可以，那么也是需要进行全身的抗肿瘤治疗的。
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-06-12 1703次

• 术后胸腔积液怎么办
  少量的术后胸腔积液可以不需处理，待其自行吸收，定期复查胸部ct。如果是中到大量的胸腔积液，或者已经产生了肺部压迫症状，如胸闷气短不适症状后，则需要行胸腔闭式引流术引流胸腔积液，并将胸腔积液送检，如果怀疑胸腔积液是因为感染导致的，则需要使用抗菌药物。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-21 3502次

• 肺癌术后胸腔积液怎么办
  如果肺癌术后出现了胸腔积液，要考虑两种，一种是术区的渗血所导致的胸腔积血，第二种是感染后所导致的胸腔积脓。所以对于肺癌术后胸腔积液，也应该在手术后留置引流管，留置引流管可以将这些积液引流到体外，首先可以减轻肺组织的压迫，其次可以将这些积液送化验。先做微生物培养和药敏试验，如果确实没有细菌感染，要考虑
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 1056次

• 手术后胸腔积液该怎么办
  手术后的胸腔积液其实最常见的是胸腔积血。因为很多病人在做手术后，术区渗血就会导致胸腔积血。如果是小于500毫升的胸腔积血，可以先不做处理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔积血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所讲的闭式引流术，这是一个有创操作。在操作以前要和患者进行医患沟通，要说明操作的目的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 306次