问主动脉夹层介入治疗后是如何操作的

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 6941次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22073次

• 主动脉夹层介入治疗后是如何操作的
  主动脉夹层介入治疗一般是在局部或全身麻醉以后，在患者腹股沟韧带下斜切口显露股动脉或直接穿刺插入大动脉鞘，引入导丝及造影导管，进行血管造影，并根据造影的结果选择不同的介入治疗方式。常见的有主动脉覆膜支架植入，即将覆膜支架植入放置在内膜破裂口，缓解下游躯体的灌注不足，预防夹层的破裂。以及经皮主动脉球囊开窗，是以J型导管穿刺针穿刺于主动脉夹层隔膜，然后以球囊导管扩张隔膜穿刺孔，使假腔压力下降，真腔恢复。如果前两种方法治疗以后，分支的血管仍然不理想，可以考虑进行主动脉分支血管支架植入，造影以后确定内膜破裂口的位置，释放支架，然后再确认支架的位置及内膜破裂口的覆盖情况。一般在介入治疗结束以后有股动脉切口者，必须要进行切口的修补。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1487次

• 主动脉夹层介入治疗的好处
  主动脉夹层介入治疗，即1994年国外首次报告以后，1998年开始在国内大医院陆续的开展，以导管介入的方式，在主动脉内置入带膜支架，压迫撕裂口，治疗主动脉夹层。目前此项措施已成为治疗大多数降主动脉夹层的优选方案，不仅疗效明显优于传统的内科治疗，和选择性外科手术治疗，而且避免了外科手术的风险，术后的并发症大大的减少，总体死亡率也呈显著降低的趋势。因此他有这些好处，所以目前主动脉夹层的主要治疗手段就是介入治疗。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-10 2614次

• 主动脉夹层的治疗？
  主动脉夹层是心血管疾病等灾难性危急症，如不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50%。给他的治疗包括内科治疗和外科手术治疗，内科主要是个降压，然后使用贝塔受体阻滞剂，同时可以介入封堵治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1604次

• 什么是主动脉夹层
  病情分析：主动脉夹层是一种比较罕见的疾病，发病率不是非常的高前期的诊断是非常重要的，主要指的是动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，而形成了主动脉壁的真假两腔分离的一种状态。意见建议：在治疗的时候一定要经过相关的检查，如果怀疑为这种疾病的时候一定要进行相关的检查，对症治疗，可进行非手术治疗或者是手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-08 1801次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层的药物治疗
  治疗目标是收缩压控制100到120毫米汞柱，舒张压在60到70毫米汞柱，心率60到70次每分钟。第一，控制疼痛，可以使用吗啡5到10毫克静推，止痛效果比较好，6到8小时重复一次就可以。第二，控制血压，血管扩张剂临床上常选用硝普钠，硝普钠根据血压调整用量一般是0.3到5个微克每千克体重每分钟，硝普钠滴
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 839次