问脑积水三脑室造瘘并发症

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• 脑室造瘘治疗脑积水的效果如何

  有的病人做三脑室造瘘，这种改道的方法效果也还是不好。因为孩子长期的脑积水，即便改道过来了，到这个地方，到上边回收这个位置，回收的功能还是不全，还是没有达到一个平衡，就是分泌的和吸收的还是不平衡，因为：第一，可能这个地方发育不好；第二，可能长期的梗阻，造成这个地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的办法还是做分流，效果是最可靠的，也是比较安全的。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 3330次

• 小儿脑积水脑室腹腔分流

  关于脑室腹腔分流的内容，因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取，通过置囊的方式缓解脑积水，大多数如果说循环通畅以后，我们能够拔出囊，目前来说，应对的比较好的措施，但是对于一些比较大的孩子，一旦说循环不能够通畅，甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下，有可能是需要采取脑室腹腔分流术，就是通过脑室穿刺，然后一根管经皮下引流至腹腔，这就是所谓的脑室腹腔分流术，其实它的的目的就是，它有定压装置，一旦颅内压增高，就会通过管引流到腹腔，也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔，主要适应一些，就是确定没法再恢复，自己的循环结构，还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管，需要终身置管，随着孩子的长大，有可能出现管逐步缩短的情况，一旦说早期置管，可能会就是由于孩子发展，生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况，脑室腹腔分流，要做好孩子的术前的整体评估，而且家属需要知道，这是终身置管的过程，就是置管以后，是没有办法取出的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 4455次

• 脑积水三脑室造瘘并发症
  脑积水分为两种类型，一个是交通性脑积水，一个是梗阻性脑积水。对于梗阻性脑积水可以做脑积水三脑室造瘘手术，这种手术是通过脑室镜进行的。手术的创伤并不是很大，是属于一种微创手术，所以风险也不是很高。但也会有可能出现一些并发症，比如在手术的穿刺过程中有可能导致脑组织受损引起出血，可以形成硬膜外血肿、硬膜下血肿或者脑内血肿，这有可能损伤的脑组织，导致出现脑功能受损，比如出现肢体的活动不灵、肢体瘫痪、感觉异常或者出现失语等情况。在穿刺过程中还有可能脑组织的受损，导致脑内异常放电，从而引起术后的癫痫发作。此外手术也有可能诱发颅内感染，并且手术以后有可能出现造瘘口的再次堵塞，引起脑积水的复发，这都属于常见的并发症。但是也不是所有的人都会出现，因此也没有必要过于担心，如果是出现上述状况，然后再进行相应的处理就可以了。
  语音时长 1:35”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-08 13693次

• 膀胱造瘘并发症
  膀胱造瘘的过程可能损伤腹壁的血管，也可能造瘘的过程中穿刺进入腹腔，损伤肠管，也可能穿刺损伤前列腺，导致男性出血，也可能穿破膀胱损伤女性的子宫附件等。膀胱造瘘后有可能出现感染，尿管上长结石以及持续留置膀胱造瘘管，患者的尿管没有进行定时的开放，夹管的过程就容易导致膀胱的功能出现紊乱，也就是储尿期和排尿期的功能出现异常，建议膀胱造瘘的过程必需小心b超引导下，膀胱造瘘后尿管每两周更换一次，膀胱造瘘管口周围每天进行消毒，同时应该大量喝水，多排尿，预防造瘘管口感染的风险性，膀胱造瘘后每两到四个小时开放尿管一次。
  语音时长 01:37”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-04-23 2810次

• 第三脑室造瘘术适用哪种脑积水
  病情分析：第三脑室造瘘手术适合于梗阻性脑积水，梗阻性脑积水可以因为囊肿、肿瘤压迫或者是中脑导水管的狭窄堵塞引起。主要是因为从侧脑室脉络丛产生的脑脊液，无法通过脑室系统回流吸收而引起的。意见建议：通过做第三脑室底造瘘手术可以使这些脑脊液通过道路口回流吸收，从而可以使脑室缩小，起到治疗脑积水的作用。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-22 2304次

• 空肠造瘘并发症是什么
  病情分析：在临床上空肠造瘘的并发症主要包括反流性食管炎，肠排空障碍或者感染等。期间病人会出现胸骨后有一些疼痛或灼烧的症状，还有可能伴有咽下困难等情况，病人应该及时的进行规范的护理来缓解。意见建议：建议病人在比较严重的情况下应该吃一些抗感染和止痛的药物来治疗，然后避免剧烈运动，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1803次

• 脑积水造瘘
  脑积水来讲，它发病的原理都是颅内产生了过多的脑积液，然后因为吸收的障碍或者是一些引流的障碍无法得到完全的缓解，这种时候压力升高就会产生一些颅内高压的症状，比如头痛恶心呕吐，然后进一步进展的话就会影响到意识状态，出现大小便失禁等等一些情况
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-15 2837次

• 脑积水造瘘手术后高烧
  脑积水造瘘手术之后出现高烧这种情况，一定要及时的完善的检查，排除其他的诱因，在临床当中最常见到的就是颅内感染的因素，这个是开颅手术之后很常见的一种并发症，只有及早的进行腰椎穿刺，明确脑脊液的性状，明确这里边蛋白、糖、氯等一些元素的相应指标，更好的去确诊到底是否是颅内感染。如果确定是颅内感染，那么需要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 235次