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• 脑室造瘘治疗脑积水的效果如何

  有的病人做三脑室造瘘，这种改道的方法效果也还是不好。因为孩子长期的脑积水，即便改道过来了，到这个地方，到上边回收这个位置，回收的功能还是不全，还是没有达到一个平衡，就是分泌的和吸收的还是不平衡，因为：第一，可能这个地方发育不好；第二，可能长期的梗阻，造成这个地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的办法还是做分流，效果是最可靠的，也是比较安全的。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 3313次

• 小儿脑积水脑室腹腔分流

  关于脑室腹腔分流的内容，因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取，通过置囊的方式缓解脑积水，大多数如果说循环通畅以后，我们能够拔出囊，目前来说，应对的比较好的措施，但是对于一些比较大的孩子，一旦说循环不能够通畅，甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下，有可能是需要采取脑室腹腔分流术，就是通过脑室穿刺，然后一根管经皮下引流至腹腔，这就是所谓的脑室腹腔分流术，其实它的的目的就是，它有定压装置，一旦颅内压增高，就会通过管引流到腹腔，也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔，主要适应一些，就是确定没法再恢复，自己的循环结构，还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管，需要终身置管，随着孩子的长大，有可能出现管逐步缩短的情况，一旦说早期置管，可能会就是由于孩子发展，生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况，脑室腹腔分流，要做好孩子的术前的整体评估，而且家属需要知道，这是终身置管的过程，就是置管以后，是没有办法取出的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 4408次

• 膀胱造瘘并发症
  膀胱造瘘的过程可能损伤腹壁的血管，也可能造瘘的过程中穿刺进入腹腔，损伤肠管，也可能穿刺损伤前列腺，导致男性出血，也可能穿破膀胱损伤女性的子宫附件等。膀胱造瘘后有可能出现感染，尿管上长结石以及持续留置膀胱造瘘管，患者的尿管没有进行定时的开放，夹管的过程就容易导致膀胱的功能出现紊乱，也就是储尿期和排尿期的功能出现异常，建议膀胱造瘘的过程必需小心b超引导下，膀胱造瘘后尿管每两周更换一次，膀胱造瘘管口周围每天进行消毒，同时应该大量喝水，多排尿，预防造瘘管口感染的风险性，膀胱造瘘后每两到四个小时开放尿管一次。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-04-23 2789次

• 脑积水造瘘手术
  脑积水目前也是很常见的疾病，主要是脑室的增宽和颅内的脑积液增多。严重的脑积水是可以压迫脑组织，影响脑功能的，可以导致大小便失禁以及出现四肢的行走异常，也可以出现智力下降。所以对于身体的危害比较大。脑积水的治疗方法要根据具体的类型进行治疗。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。脑积水的造瘘手术是针对于梗阻性脑积水。因为梗阻主要是位于中脑导水管的位置，这可以通过三脑室底造瘘手术来进行治疗，这样能够改善脑脊液的循环，能使脑室缩小。手术是通过脑室镜治疗，属于微创手术，对于身体的创伤是比较小的，并且术后效果也比较好。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-03 4086次

• 脑积水三脑室造瘘并发症
  脑积水分为两种类型，一个是交通性脑积水，一个是梗阻性脑积水。对于梗阻性脑积水可以做脑积水三脑室造瘘手术，这种手术是通过脑室镜进行的，手术的创伤并不是很大，是属于一种微创手术，所以风险也不是很高。但也会有可能出现一些并发症，比如在手术的穿刺过程中有可能导致脑组织受损引起出血，可以形成硬膜外血肿、硬膜下血肿或者脑内血肿，这有可能损伤的脑组织，导致出现脑功能受损，比如出现肢体的活动不灵、肢体瘫痪、感觉异常或者出现失语等情况。另外在穿刺过程中还有可能脑组织的受损，导致脑内异常放电，从而引起术后的癫痫发作。此外手术也有可能诱发颅内感染，并且手术以后有可能出现造瘘口的再次堵塞，引起脑积水的复发，这都属于常见的并发症。但是也不是所有的人都会出现，因此也没有必要过于担心，如果是出现上述状况，然后再进行相应的处理就可以了。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2401次

• 第三脑室造瘘术适用哪种脑积水
  病情分析：第三脑室造瘘手术适合于梗阻性脑积水，梗阻性脑积水可以因为囊肿、肿瘤压迫或者是中脑导水管的狭窄堵塞引起。主要是因为从侧脑室脉络丛产生的脑脊液，无法通过脑室系统回流吸收而引起的。意见建议：通过做第三脑室底造瘘手术可以使这些脑脊液通过道路口回流吸收，从而可以使脑室缩小，起到治疗脑积水的作用。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-22 2304次

• 脑积水造瘘
  脑积水来讲，它发病的原理都是颅内产生了过多的脑积液，然后因为吸收的障碍或者是一些引流的障碍无法得到完全的缓解，这种时候压力升高就会产生一些颅内高压的症状，比如头痛恶心呕吐，然后进一步进展的话就会影响到意识状态，出现大小便失禁等等一些情况
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-15 2837次

• 脑积水造瘘手术后高烧
  脑积水造瘘手术之后出现高烧这种情况，一定要及时的完善的检查，排除其他的诱因，在临床当中最常见到的就是颅内感染的因素，这个是开颅手术之后很常见的一种并发症，只有及早的进行腰椎穿刺，明确脑脊液的性状，明确这里边蛋白、糖、氯等一些元素的相应指标，更好的去确诊到底是否是颅内感染。如果确定是颅内感染，那么需要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 235次