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• 小儿脑积水脑室腹腔分流

  关于脑室腹腔分流的内容，因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取，通过置囊的方式缓解脑积水，大多数如果说循环通畅以后，我们能够拔出囊，目前来说，应对的比较好的措施，但是对于一些比较大的孩子，一旦说循环不能够通畅，甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下，有可能是需要采取脑室腹腔分流术，就是通过脑室穿刺，然后一根管经皮下引流至腹腔，这就是所谓的脑室腹腔分流术，其实它的的目的就是，它有定压装置，一旦颅内压增高，就会通过管引流到腹腔，也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔，主要适应一些，就是确定没法再恢复，自己的循环结构，还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管，需要终身置管，随着孩子的长大，有可能出现管逐步缩短的情况，一旦说早期置管，可能会就是由于孩子发展，生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况，脑室腹腔分流，要做好孩子的术前的整体评估，而且家属需要知道，这是终身置管的过程，就是置管以后，是没有办法取出的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 4602次

• 脑积水内镜造瘘为什么成功率不高

  脑积水内镜造瘘成功率不高的原因主要有以下几个方面：第一，脑积水是因为颅内感染引起的，感染包括做手术前有颅内感染，或手术后病人出现继发的感染，都会导致蛛网膜下腔粘连，影响脑积液的循环和吸收，从而出现脑积水。第二，病人年龄可能比较小，年龄比较小的做手术后的失败率可能会略高，一般在两岁以下是属于年龄较小的。因为脑积液吸收功能不是特别完善，所以部分人的术后恢复可能略慢一些。第三，做完手术后出现脑膜炎，因为做完手术后，有些病人可能在内镜造瘘口周围出现蛛网膜的粘连，造瘘口容易再次堵塞，堵塞后可能导致脑积水的复发。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 1487次

• 脑积水造瘘手术效果
  脑积水造瘘手术是治疗脑积水的常用手术方式之一，当然，这种手术方式，并不适合于所有的脑积水，脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，交通性脑积水通过脑积水造瘘手术是没有用的，需要进行脑室腹腔分流手术来治疗。如果检查确诊为梗阻性脑积水，梗阻的部位最常见的是位于主脑脑髓管的位置，这样的话可以进行脑积水造瘘手术，造瘘手术是通过脑室镜进行的，手术效果非常好，造瘘以后可以改善脑积液的循环，这样就可以解除梗阻导致脑脊液增多，所可以使脑积水的症状消退和脑室缩小。
  语音时长 1:04”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-03 2764次

• 脑积水三脑室造瘘并发症
  脑积水分为两种类型，一个是交通性脑积水，一个是梗阻性脑积水。对于梗阻性脑积水可以做脑积水三脑室造瘘手术，这种手术是通过脑室镜进行的。手术的创伤并不是很大，是属于一种微创手术，所以风险也不是很高。但也会有可能出现一些并发症，比如在手术的穿刺过程中有可能导致脑组织受损引起出血，可以形成硬膜外血肿、硬膜下血肿或者脑内血肿，这有可能损伤的脑组织，导致出现脑功能受损，比如出现肢体的活动不灵、肢体瘫痪、感觉异常或者出现失语等情况。在穿刺过程中还有可能脑组织的受损，导致脑内异常放电，从而引起术后的癫痫发作。此外手术也有可能诱发颅内感染，并且手术以后有可能出现造瘘口的再次堵塞，引起脑积水的复发，这都属于常见的并发症。但是也不是所有的人都会出现，因此也没有必要过于担心，如果是出现上述状况，然后再进行相应的处理就可以了。
  语音时长 1:35”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-08 13749次

• 脑积水三脑室造瘘并发症
  脑积水分为两种类型，一个是交通性脑积水，一个是梗阻性脑积水。对于梗阻性脑积水可以做脑积水三脑室造瘘手术，这种手术是通过脑室镜进行的，手术的创伤并不是很大，是属于一种微创手术，所以风险也不是很高。但也会有可能出现一些并发症，比如在手术的穿刺过程中有可能导致脑组织受损引起出血，可以形成硬膜外血肿、硬膜下血肿或者脑内血肿，这有可能损伤的脑组织，导致出现脑功能受损，比如出现肢体的活动不灵、肢体瘫痪、感觉异常或者出现失语等情况。另外在穿刺过程中还有可能脑组织的受损，导致脑内异常放电，从而引起术后的癫痫发作。此外手术也有可能诱发颅内感染，并且手术以后有可能出现造瘘口的再次堵塞，引起脑积水的复发，这都属于常见的并发症。但是也不是所有的人都会出现，因此也没有必要过于担心，如果是出现上述状况，然后再进行相应的处理就可以了。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2602次

• 第三脑室造瘘术适用哪种脑积水
  病情分析：第三脑室造瘘手术适合于梗阻性脑积水，梗阻性脑积水可以因为囊肿、肿瘤压迫或者是中脑导水管的狭窄堵塞引起。主要是因为从侧脑室脉络丛产生的脑脊液，无法通过脑室系统回流吸收而引起的。意见建议：通过做第三脑室底造瘘手术可以使这些脑脊液通过道路口回流吸收，从而可以使脑室缩小，起到治疗脑积水的作用。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-22 2304次

• 脑积水造瘘
  脑积水来讲，它发病的原理都是颅内产生了过多的脑积液，然后因为吸收的障碍或者是一些引流的障碍无法得到完全的缓解，这种时候压力升高就会产生一些颅内高压的症状，比如头痛恶心呕吐，然后进一步进展的话就会影响到意识状态，出现大小便失禁等等一些情况
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-15 2837次

• 脑积水造瘘手术后高烧
  脑积水造瘘手术之后出现高烧这种情况，一定要及时的完善的检查，排除其他的诱因，在临床当中最常见到的就是颅内感染的因素，这个是开颅手术之后很常见的一种并发症，只有及早的进行腰椎穿刺，明确脑脊液的性状，明确这里边蛋白、糖、氯等一些元素的相应指标，更好的去确诊到底是否是颅内感染。如果确定是颅内感染，那么需要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 235次