问二型呼吸衰竭吸氧
病情描述:
二型呼吸衰竭吸氧
答医生回答
病情分析:
二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留应该是低浓度小于35%持续给氧。持续的低流量、低浓底的吸氧可以一天二十四小时都吸,如果缺氧的症状有所缓解可以停一段时间。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分钟)不然会加重病情的。
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二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少二型呼吸衰竭是指的氧浓度低,二氧化碳高。就是同时有缺氧,同时二氧化碳潴留,这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50个毫米汞柱,这两个,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧,但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以给他吸氧浓度稍微高一点,就是可以达到氧浓度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧浓度就要给30%,不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧,就让他改善缺少,但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了,就不呼吸了,人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高,人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿,反而加重缺氧,氧进不去了。所以我们吸氧的时候,并不是越高越好,是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我们的吸氧就最多30%,氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰,没有二氧化碳潴留,可以氧浓度达到50%,但是也不能再高了,再高就会容易出现氧中毒了。02:24
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二型呼吸衰竭的特点二型呼衰的特点主要是,第一方面,有低氧血症,就是氧气不足,体内的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特点,就会由于缺氧,病人就有一种濒死感紧迫感,这种就会想通过呼吸中枢,增加呼吸频率,来改善缺氧。但是如果过度的换气,就会使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面,就要考虑是病人的呼吸,比较和缓、换气能够充分。所以就说是,一方面氧疗就要达到持续的低流量,完了换气能够得到充分,这样使他吸和呼同长度,所以有的时候病人自主呼吸,可能很难做到。如果做到充分的气体交换,就要考虑使用呼吸机,用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率,能够延长呼吸的时间,能够吸氧和呼气,能够达到平衡,所以这是二型呼衰的氧疗特点。01:50
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二型呼吸衰竭吸氧浓度对于慢性二型呼吸衰竭来说,如慢支,肺气肿,哮喘造成的呼吸衰竭。吸氧浓度,切记不要太高,否则会导致呼吸抑制的危险。正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧,吸氧浓度在一到两个立升左右,还应观察患者的神志,呼吸,心率,血压,紫绀和尿量的情况。二型呼吸衰竭不仅有缺氧,又有二氧化碳潴留,长期的二氧化碳潴留,呼吸中枢对其敏感性下降,而且动脉二氧化碳分压升高,超过了一定的限度,即可对呼吸有抑制的作用。呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠血氧对外周感受器的刺激,这种病人给氧宜低浓度低流量,既要改善严重的缺水症状,又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用,避免迅速纠正缺氧造成了进一步升高。语音时长 1:46”
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二型呼吸衰竭吸氧流量二型呼吸衰竭吸氧流量应该控制在低流量,慢性呼吸衰竭、失代偿者缺氧、伴二氧化碳潴留是通气不足的后果,由于高碳酸血症的慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差。呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦,主动脉体的化学感受器的驱动作用,如果吸入高浓度的氧,则氧分压迅速升高,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激。患者的呼吸变浅变慢,其二氧化碳分压随之上升,如果严重则陷入二氧化碳麻醉状态,而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。语音时长 1:30”
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Ⅱ型呼吸衰竭吸氧浓度二型呼吸衰竭吸氧浓度是每分钟1-2升,正是因为要维持外周化学感受器的兴奋性,不至于造成呼吸中枢的抑制,因此一定要保证在短期内对于二型呼吸衰竭不能迅速解决病人的缺氧状态,而要持续地低流量地吸氧,缓慢地纠正缺氧,这样保证外周化学感受器感受的兴奋性,从而避免二氧化碳进一步的潴留,因此一定是低流量吸氧,每分钟1-2升。
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二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少二型呼吸衰竭正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧,吸氧浓度在1—2个立升左右,还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。清醒患者应增加营养,吃些高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物,如瘦肉、鸡蛋等。
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二型呼吸衰竭在当今社会,因为呼吸衰竭而失去生命的人非常常见,在医学上,呼吸衰竭主要分为两型,一种是一型呼吸衰竭,另一种是二型呼吸衰竭,这两种呼吸衰竭的患者都有机体缺氧的表现,一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,机体内的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不仅会出现缺氧的表现,其次还伴随机体内的二氧化碳潴留。
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧时要注意以下方面:一、保持呼吸道通畅,对于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出现痰液窒息等。二、对于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出现高流量吸氧而导致二氧化碳潴留。患者表现为嗜睡,反应迟钝,甚至昏迷等肺性脑病表现。此外,对于二型呼吸衰竭病人在上述治疗同时,应注意