问脑出血做微创有危险吗

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• 脑出血微创手术吗

  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿减压，血肿引流术，这种手术由于操作简便，已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同，这种手术通常是在颅骨上钻小孔，置入硬的或者软质的通道，然后通过通道注入溶血剂，最常用的是尿激酶使血肿溶血，血肿融化成液体，通过引流管流出，这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性，如不能进行术中的止血，血肿的引流需要2到3天时间，相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗，有些病人会发生发热和过敏反应，这些都是微创引流术的局限，具体是否采取微创手术，要根据有经验的医生进行认真的评估，从而给出患者最合理的建议。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3279次

• 脑出血微创引流

  脑出血微创引流，具体需要根据患者的病情和具体情况来定。对于一些符合指征的患者，可以考虑通过微创颅骨钻孔的方法，进行血肿碎吸和引流，对于患者的治疗来说，也是有很大帮助的，特别是对于血肿量，在30-50毫升之间的这些出血的患者，效果是特别理想的。除此之外，对于一些出血量特别大的患者，有时为了急诊抢救脑疝，也可以采取先做钻孔引流，吸出一部分血肿的方法，再做进一步的处理，以避免患者发生脑疝，来作为一种抢救的措施，进行实施和应用。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 9240次

• 脑出血做微创有危险吗
  脑出血微创手术存在一定的风险，但脑出血如果已经出现脑疝，仍需要积极进行手术治疗，否则一旦脑疝时间过长，可导致脑部不可逆性损伤，最终导致脑死亡。其适用症的选择有脑叶出血量大于三十毫升，基底节出血量大于三十毫升，丘脑出血量大于十毫升，小脑出血量大于十毫升。脑室内出血形成梗阻性脑积水的患者，出现相应的神经功能障碍加重，以及有进行性意识障碍的患者，出血量虽不满足上述条件，也可考虑手术治疗。其治疗的禁忌症有凝血机制障碍、脑干功能衰竭、合并其他系统严重功能衰竭、动脉瘤，以及动脉畸形、合并血肿穿刺部位有感染，手术时机的选择原则上应尽早手术，如病情趋于稳定可在发病6小时后进行手术。
  语音时长 1:35”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 3366次

• 脑出血做微创手术
  脑出血的手术方式目前概括为两种：其一，是开颅清除血肿，优点是清除血肿彻底，还可以对出血动脉进行止血，但手术创伤较大。第二种，是钻孔穿刺清除血肿，优点是创伤小，虽然是用骨锥锥颅，无需切开头皮即可进行。此种方法可以借助ct或者是立体定向技术进行准确无误的穿刺，不足之处是带有盲目性，不能进行止血，清除血肿不彻底，有再出血的可能。此外当血块不易吸收时还可以注入药物，比如尿激酶等，使血块融化便于吸出或引流出。目前随着显微神经外科的发展，目前的手术都大多数采用小切口，手术创伤较小，手术时间缩短，是目前比较常用的手术方式，即显微镜下清除血肿。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 3612次

• 脑出血微创手术危险吗
  病情分析：脑出血微创手术相对是比较安全的。脑出血微创手术的特点就是创伤比较小，可以以最小的创伤达到最大的效果。随着神经导航的发现，三D打印技术的发展，微创手术在临床上被广泛的应用。意见建议：脑出血后，要根据脑出血的部位和出血量采取不同的治疗措施，部分脑出血患者的出血位置比较深，或者患者年龄比较大，不能耐受开颅手术治疗，是可以通过微创手术进行治疗的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-08-18 1101次

• 脑出血做微创好吗
  病情分析：脑出血如果能够做微创手术治疗的话是非常好的一种选择，但是也一定要根据具体的情况进行评判，微创手术有非常严格的手术适应症和禁忌症。意见建议：建议患者及时的进行头部CT，头部核磁，脑血管造影等相关的检测明确具体的情况，而且一定要结合临床查体，影像学检查，血液学检查的共同评判，由专业医师进行明确，这样才能选择一个更好的治疗方案。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-01-15 801次

• 脑出血做开颅还是微创好
  脑出血做开颅还是微创好需要根据患者的具体情况而定，如果患者脑出血量不大，做微创好，如果患者脑出血量大，做开颅好，具体原因如下：如果患者脑出血量不大，一般状况良好，可以考虑进行微创手术，其手术创伤相对较小，恢复较快，也能达到引流血肿，控制颅内压的目的。如果患者脑出血量大，做开颅好一些。如果脑出血量较大
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 1118次

• 脑出血微创手术吗
  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 702次