脑出血微创手术存在一定的风险,但脑出血如果已经出现脑疝,仍需要积极进行手术治疗,否则一旦脑疝时间过长,可导致脑部不可逆性损伤,最终导致脑死亡。
其适用症的选择有脑叶出血量大于三十毫升,基底节出血量大于三十毫升,丘脑出血量大于十毫升,小脑出血量大于十毫升。脑室内出血形成梗阻性脑积水的患者,出现相应的神经功能障碍加重,以及有进行性意识障碍的患者,出血量虽不满足上述条件,也可考虑手术治疗。
其治疗的禁忌症有凝血机制障碍、脑干功能衰竭、合并其他系统严重功能衰竭、动脉瘤,以及动脉畸形、合并血肿穿刺部位有感染,手术时机的选择原则上应尽早手术,如病情趋于稳定可在发病6小时后进行手术。