问直肠癌造口旁疝手术怎么做
病情描述:
直肠癌造口旁疝手术怎么做
答医生回答
病情分析:
造口旁疝为腹壁切口疝特殊类型,为直肠癌肠造口术后常见并发症。该手术根据造口是否移位,可分为造口原位修补和造口移位修补两种类型,临床以原位修补为主。
意见建议:
根据补片放置位置不同可分为筋膜外修补、腹直肌后鞘腹膜前修补和腹腔内修补三类,腹腔镜下腹腔内修补以创伤小、恢复快、感染等并发症少等优势,逐渐成为直肠癌造口旁疝理想手术方式。
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造口旁疝手术多久恢复造口旁疝手术以后的恢复时间,要根据病人的病情的严重程度,病人的造口旁疝的类型,以及手术,不同的手术方法来确定。造口旁疝手术,现在主要的是腹腔镜的手术方法,但是腹腔镜也有所不同。有的病人造口脱垂严重,这样腹腔镜做完了之后,还需要做杂交的手术,就是除了腹腔镜,在局部造口还要开小口,把原位重新给塑形一下。如果没有造口脱垂的病人,就单纯在腹腔镜下进行修补。如果单纯腹腔镜修补的患者,术后第一天就开始下床活动,住院时间一般是三到五天。如果是造口重做的病人,住院时间要略长一点,术后一周左右。01:16
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造口旁疝鉴别诊断造口旁疝这个鉴别诊断,首先是最关键的是区分,是腹壁的松驰膨出,还是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如说尤其是老年患者,他年纪大了,腹壁肌肉出现了萎缩膨出,但是他肌肉是完好的,缺损并没有增大,而造口旁疝是缺损增大,有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出,不手术没有任何的风险,它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝,还是应该尽快手术,避免发生这个肠管嵌顿的风险,如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT,影像学的检查,就能够很清楚的鉴别,是否是真正的一个造口旁疝。01:16
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