问直肠癌造口旁疝手术怎么做
病情描述:
直肠癌造口旁疝手术怎么做
答医生回答
病情分析:
造口旁疝为腹壁切口疝特殊类型,为直肠癌肠造口术后常见并发症。该手术根据造口是否移位,可分为造口原位修补和造口移位修补两种类型,临床以原位修补为主。
意见建议:
根据补片放置位置不同可分为筋膜外修补、腹直肌后鞘腹膜前修补和腹腔内修补三类,腹腔镜下腹腔内修补以创伤小、恢复快、感染等并发症少等优势,逐渐成为直肠癌造口旁疝理想手术方式。
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造口旁疝手术多久恢复造口旁疝手术以后的恢复时间,要根据病人的病情的严重程度,病人的造口旁疝的类型,以及手术,不同的手术方法来确定。造口旁疝手术,现在主要的是腹腔镜的手术方法,但是腹腔镜也有所不同。有的病人造口脱垂严重,这样腹腔镜做完了之后,还需要做杂交的手术,就是除了腹腔镜,在局部造口还要开小口,把原位重新给塑形一下。如果没有造口脱垂的病人,就单纯在腹腔镜下进行修补。如果单纯腹腔镜修补的患者,术后第一天就开始下床活动,住院时间一般是三到五天。如果是造口重做的病人,住院时间要略长一点,术后一周左右。01:16
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造口旁疝手术复杂吗造口旁疝的手术,目前国际上有几种手术,包括腹腔镜的手术,还有开放的手术。现在腹腔镜微创的手术方法,越来越成为这个主流的手术,因为它创伤小,病人的恢复快,住院时间短,也越来越被国际上去推荐,也越来越受病人的这个欢迎。所以在我们这个朝阳医院,基本上选择的方法也是首选,微创的方法,微创的方法一般是在腹部,打三个小孔。最大的1厘米,其他的两个5毫米,对造口缺损进行修补,并采用补片加强。如果手术顺利的话,一般手术时间在一个小时,到两个小时左右。01:13
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直肠癌造瘘怎么做一般是用来临时或者永久造瘘,一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口,切除皮肤,皮下组织和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌,腹横肌后切开腹膜,用一把肠钳由造口处伸入腹腔内,夹住近端乙状结肠,远端再夹一把止血钳,在两钳间切断乙状结肠,将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将各层组织与肠管逐层缝合,采用开放吻合法做人工肛门,即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周,针距约一厘米,观察造口处结肠血供正常。语音时长 01:19”
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直肠癌造口旁疝怎么办病情分析:在临床上,直肠造口旁疝的患者会出现直肠造口旁的肿物,而且肿物的质地比较软。患者还会伴随有腹痛、腹胀等症状,甚至有的时候还会影响到患者的肠道功能。意见建议:一旦患者出现直肠癌造口旁疝,建议患者及时的进行手术治疗,手术方式为直肠癌造口旁疝修补术。一般术中要用到生物补片,直肠癌造口旁疝的患者预后都是良好的。
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直肠癌造口旁疝图片直肠癌造口旁疝通常是由于直肠癌手术后,需要在腹壁上做一个造口,来实现大便的临时性或者永久性改道,后造口旁出现缺损,导致腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出引起的。
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