问直肠癌造口术怎么做
病情描述:
直肠癌造口术怎么做
答医生回答
病情分析:
直肠癌如果只是做结肠造瘘术,一般在左下腹部切口作乙状结肠造瘘,也可以在右下腹部切口作回盲部造瘘手术等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻,以乙状结肠造瘘为例:取左下腹梭形切口,"十”切开腹外斜肌腱膜,分离腹肌切开腹膜将乙状结肠端提出腹腔与腹壁各层缝合固定造口。术毕应注意检查肠壁血运及有没有肠管狭窄等情况。
意见建议:
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
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直肠癌造瘘手术大吗直肠癌的手术治疗方法有很多,有的是可以保留肛门的,这种不用造瘘;有一部分低位的直肠癌,为了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整个的肛门以及周围的组织,这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术,它需要从腹部和会阴部,两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门,还有直肠的系膜等等这些组织,还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大,手术操作的时间也比较长,所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕,像这种手术做完手术以后,经过一定的营养支持,还有中医药的调理,都能很快的恢复正常的身体体力,能够接受下一步的化疗和放疗,以及其他的治疗等等。01:28
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直肠癌造瘘怎么做一般是用来临时或者永久造瘘,一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口,切除皮肤,皮下组织和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌,腹横肌后切开腹膜,用一把肠钳由造口处伸入腹腔内,夹住近端乙状结肠,远端再夹一把止血钳,在两钳间切断乙状结肠,将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将各层组织与肠管逐层缝合,采用开放吻合法做人工肛门,即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周,针距约一厘米,观察造口处结肠血供正常。语音时长 01:19”
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胆囊造口术怎么做做胆囊造口术的时候,需要进行以下操作。麻醉成功以后,需要在腹部做恰当的手术切口,逐层切开入腹以后,需要寻找胆囊,寻找到胆囊以后,需要在胆囊上做手术切口,然后置入造口管,将造口管固定在胆囊上,最后将造口管引出体外,并且将造口管固定在皮肤上,缝合手术切口以后,胆囊造口术完成。胆囊造口术非常多见,如果发生了急性胆囊炎,或者发生了胆道梗阻等疾病,可以行这种手术,能够缓解相应的临床症状。语音时长 01:10”
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直肠癌造口旁疝手术怎么做病情分析:造口旁疝为腹壁切口疝特殊类型,为直肠癌肠造口术后常见并发症。该手术根据造口是否移位,可分为造口原位修补和造口移位修补两种类型,临床以原位修补为主。意见建议:根据补片放置位置不同可分为筋膜外修补、腹直肌后鞘腹膜前修补和腹腔内修补三类,腹腔镜下腹腔内修补以创伤小、恢复快、感染等并发症少等优势,逐渐成为直肠癌造口旁疝理想手术方式。
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直肠癌造口回纳手术怎么做病情分析:直肠癌患者多采取预防性回肠造口,术后3-6月可行回肠造口还纳手术。意见建议:患者术前口服泻药清肠处理,采用全身麻醉的手术方式,沿造瘘口处切开皮肤,游离出造瘘肠管,避免损伤肠壁,行造瘘肠管的近远端侧侧吻合,切除造瘘口处肠管,间断缝合包埋吻合口,避免吻合口瘘的发生,逐层关闭腹部切口,手术结束。
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直肠癌造瘘怎么做一般是用来临时或者永久造瘘,一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口,切除皮肤,皮下组织和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌,腹横肌后切开腹膜,用一把肠钳由造口处伸入腹腔内,夹住近端乙状结肠,远端再夹一把止血钳,在两钳间切断乙状结肠,将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
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直肠癌术后造口图片直肠癌造口手术通常在左下腹部位置,可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。