问直肠癌造口术怎么做
病情描述：
直肠癌造口术怎么做
答医生回答
方霖主治医师
南方医科大学南方医院消化内科
2019-01-13
病情分析：
意见建议：
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。
02:08
孟庆成
主任医师航天中心医院
2020-03-10 4386次
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直肠癌造瘘手术大吗直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。
01:28
曲牟文
主任医师中国中医科学院广安门医院
2019-08-06 6722次
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直肠癌造瘘怎么做一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将各层组织与肠管逐层缝合，采用开放吻合法做人工肛门，即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周，针距约一厘米，观察造口处结肠血供正常。语音时长 01:19”
余清华
副主任医师上饶市人民医院
2019-06-02 3390次
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胆囊造口术怎么做做胆囊造口术的时候，需要进行以下操作。麻醉成功以后，需要在腹部做恰当的手术切口，逐层切开入腹以后，需要寻找胆囊，寻找到胆囊以后，需要在胆囊上做手术切口，然后置入造口管，将造口管固定在胆囊上，最后将造口管引出体外，并且将造口管固定在皮肤上，缝合手术切口以后，胆囊造口术完成。胆囊造口术非常多见，如果发生了急性胆囊炎，或者发生了胆道梗阻等疾病，可以行这种手术，能够缓解相应的临床症状。语音时长 01:10”
刘欢欢
主治医师北京市第一中西医结合医院
2021-12-12 1190次
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直肠癌造口旁疝手术怎么做病情分析：造口旁疝为腹壁切口疝特殊类型，为直肠癌肠造口术后常见并发症。该手术根据造口是否移位，可分为造口原位修补和造口移位修补两种类型，临床以原位修补为主。意见建议：根据补片放置位置不同可分为筋膜外修补、腹直肌后鞘腹膜前修补和腹腔内修补三类，腹腔镜下腹腔内修补以创伤小、恢复快、感染等并发症少等优势，逐渐成为直肠癌造口旁疝理想手术方式。
李辉
主任医师中日友好医院
2019-03-11 2302次
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直肠癌造口回纳手术怎么做病情分析：直肠癌患者多采取预防性回肠造口，术后3-6月可行回肠造口还纳手术。意见建议：患者术前口服泻药清肠处理，采用全身麻醉的手术方式，沿造瘘口处切开皮肤，游离出造瘘肠管，避免损伤肠壁，行造瘘肠管的近远端侧侧吻合，切除造瘘口处肠管，间断缝合包埋吻合口，避免吻合口瘘的发生，逐层关闭腹部切口，手术结束。
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2019-06-11 8219次
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直肠癌造瘘怎么做一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-05-25 86次
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直肠癌术后造口图片直肠癌造口手术通常在左下腹部位置，可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。
李辉
主任医师中日友好医院
2022-09-20 426次
