问甲状腺结节如何确诊良恶性
病情描述：
甲状腺结节如何确诊良恶性
答医生回答
陈建富副主任医师
朝阳市第二医院普外科
2020-01-23
病情分析：
意见建议：
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如何判断甲状腺结节良恶性甲状腺结节如果我们通过体检，查出来您患有甲状腺结节。首先就是要判定，是良性还是恶性，是非常重要的，决定着我们后续的治疗方案。那么我们怎样来判断呢，我们现在主要是通过甲状腺的超声的，无创的判断手段，甲状腺超声应用非常广泛。在B超上怎么判断呢，如果结节边界比较清楚，形态比较规则，内回声也比较均匀，周边的血流也不丰富，纵横比也小于1，基本上考虑是一种良性结节。如果结节超声形态上，表现为边界不太清楚，形态也不规则，内回声也不均匀，甚至伴有一些钙化、钙化灶，结节的周边有比较丰富的血流表现，纵横比也大于1，那么这种情况，很大程度上怀疑是恶性结节，这是一种甲状腺超声上的结节良恶性的判断。再一种方法就是，通过穿刺活检的手段来判断良恶性，如果结节我们通过影像检查，判断它的性质并不是太典型，那么这种情况我们可以做甲状腺结节的穿刺，获取病理组织来进行病理明确诊断。
01:42
张士云
主任医师中国中医科学院广安门医院
2018-10-11 15917次
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如何区分甲状腺肿瘤的良恶性区分甲状腺肿的良恶性的很重要，因为有些良性肿瘤，它是不需要处理的，恶性肿瘤需要手术治疗，一般的来讲从几个方面，第一个方面就是从病史上来讲，良性肿瘤发展的都会比较慢，一般的来讲很多年才会长一点点，但是有种特殊情况，就是说如果出现了囊内出血的话，患者会突然间肿物变大，会出现压迫的症状，这种情况也是需要处理的，恶性肿瘤进展得比较快，恶性肿瘤同时会侵犯到神经，造成声音嘶哑，侵犯到气管食管，造成吃东西喘气不舒服。同时恶性肿瘤，还可能出现淋巴结转移，造成淋巴结肿大等等，这些病史会有提示，另外就是通过检查，最常见的就是超声，CT等等这些检查，超声检查，如果肿瘤出现了钙化，尤其是小的钙化边界不清，回声不均，然后簇状的强回声等等，这些特征出现的时候，考虑恶性肿瘤的可能性更大，再一个就是通过穿刺，通过细针的穿刺，可以明确地鉴定肿瘤是良性，还是恶性的，目前主要是通过这几方面，其他的检查像核素扫描，目前来讲已经不推荐，可能有些医院还在常规的开，目前核素扫描，在良恶性肿瘤鉴别诊断上，意义并不是特别大。
01:33
于文斌
副主任医师北京大学肿瘤医院
2018-08-10 4279次
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甲状腺结节如何确诊良恶性甲状腺结节想要确诊良恶性，是需要进行细针穿刺细胞学检查，进行细针穿刺细胞学检查可以通过病理方面的分型，来判断患者是处于良性结节还是恶性结节的情况。假如说考虑为恶性结节，建议根据患者具体的情况，尽早的采取手术治疗，这样可以避免进一步的危害发生。而如果考虑为良性结节，并且没有相应的压迫症状，不进行性的生长，没有自主分泌情况的时候，是可以定期观察，暂不需要特殊的处理。语音时长 01:09”
刘晔
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-01-01 1303次
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如何判断甲状腺结节良恶性甲状腺结节良恶性的判断主要依靠病史，体格检查，实验室检查以及影像学检查。甲状腺结节是一种形态上的描述，如果是年龄小于20岁或者大于60岁，男性的患者，单发结节的患者，家族中有甲状腺癌的患者，既往有头颈部放射治疗病史。甲状腺结节增长比较迅速，对周围组织造成压迫症状或者出现声音嘶哑。检查时甲状腺结节移动性比较差。核素扫描提示冷结节或者超声提示有恶性征象，都考虑是甲状腺癌的可能。语音时长 01:09”
韩昕健
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2020-01-16 1670次
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甲状腺结节如何判断良恶性病情分析：通常情况下甲状腺结节大多数是通过细针穿刺细胞学活检的方式来判断良恶性的，在目前的临床上这是最准确并且最可信赖的检查方式，检出率大多数是在70%~90%左右。意见建议：建议患者在病情需要的时候，也需要配合医生接受甲状腺核素扫描的检查来进行详细的诊断，主要是能够评估结节是否具备一些分泌的功能。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2020-06-17 901次
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如何判断甲状腺结节良恶性病情分析：可以通过高分辨率的甲状腺超声初步判断甲状腺结节的良恶性，有的时候还可以借助甲状腺穿刺细胞学检查明确诊断。不同性质的甲状腺结节，治疗方法是不一样的。意见建议：建议甲状腺结节发现以后，一定要尽早的明确结节的性质，如果考虑是恶性的甲状腺结节，应该尽早的考虑手术治疗的办法。
韩昕健
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2020-06-23 702次
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甲状腺结节如何确诊良恶性确定甲状腺良恶性的金标准是病理学检查，只要病理学回报，其准确率可达百分之九十九，但是病理学检查都必须取得标本，所以都是有创操作，分别有手术取标本，穿刺取组织条等。B超检查是无创检查的首选，但是有一定的几率会出错，比如可能彩超回报是三类或者二类，但实际是恶性的，所以确定良恶最准确的办法就是病理学检查。
余清华
副主任医师上饶市人民医院
2020-04-08 1644次
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甲状腺结节的良恶性如何判断目前在临床上判断甲状腺结节良恶性最常用的方式就是进行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，该方式具有较高的敏感度和特异性，可减少不必要的甲状腺结节手术，并可以为制定个体化的治疗方案提供依据。如果甲状腺结节直径大于1cm，均可以考虑行细针穿刺细胞学检查；如果结节的直径小于1cm，但是超声提示有恶性的征象或者颈
余清华
副主任医师上饶市人民医院
2020-04-08 1639次
