区分甲状腺肿的良恶性的很重要,因为有些良性肿瘤,它是不需要处理的,恶性肿瘤需要手术治疗,一般的来讲从几个方面,第一个方面就是从病史上来讲,良性肿瘤发展的都会比较慢,一般的来讲很多年才会长一点点,但是有种特殊情况,就是说如果出现了囊内出血的话,患者会突然间肿物变大,会出现压迫的症状,这种情况也是需要处理的,恶性肿瘤进展得比较快,恶性肿瘤同时会侵犯到神经,造成声音嘶哑,侵犯到气管食管,造成吃东西喘气不舒服。
同时恶性肿瘤,还可能出现淋巴结转移,造成淋巴结肿大等等,这些病史会有提示,另外就是通过检查,最常见的就是超声,CT等等这些检查,超声检查,如果肿瘤出现了钙化,尤其是小的钙化边界不清,回声不均,然后簇状的强回声等等,这些特征出现的时候,考虑恶性肿瘤的可能性更大,再一个就是通过穿刺,通过细针的穿刺,可以明确地鉴定肿瘤是良性,还是恶性的,目前主要是通过这几方面,其他的检查像核素扫描,目前来讲已经不推荐,可能有些医院还在常规的开,目前核素扫描,在良恶性肿瘤鉴别诊断上,意义并不是特别大。