问脑梗塞合并脑出血6

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• 脑出血合并脑梗塞怎么办

  这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 5879次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2546次

• 脑梗塞合并脑出血6
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，两者虽然都是属于脑血管病，但是病情是不同的，脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起，是属于缺血性脑血管病，而脑出血是因为血管破裂导致，是属于出血性脑血管病。所以治疗方面存在矛盾，如果同时存在的话，一般不建议应用止血药物和抗凝溶栓药物，这容易加重病情，可以用消肿脱水和营养神经药物，这样能够降低颅内压力，改善脑的循环，对于恢复是有帮助的。另外需要进行胸、颅、脑ct检查，如果检查ct，存在血肿比较大的话那是要进行手术清除血肿的，否则这会压迫脑干而危及到生命，而如果检查目前水肿比较严重，那也要进行手术做去骨瓣减压，这样才有恢复的希望。
  语音时长 1:18”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-14 739次

• 脑出血合并脑梗塞
  脑出血和脑梗的都是属于急性脑血管病，但两者是完全不同的。脑出血是属于出血性的血管病，主要是因为血管破裂引起，需要用止血药物。而脑梗塞主要是缺血性脑血管病，是脑血管狭窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓药物。所以两者的治疗是存在矛盾的，因此如果是脑出血合并脑梗塞在治疗上是比较困难的，首先要做一下颅脑ct检查看看，来确定目前的病情。如果检查出血量非常大，首先是要进行手术将血肿清除的。另外如果是检查出血量不多，梗塞面积也不大，一般建议中性治疗，可以用一些消肿脱水药物和营养神经药物，然后注意密切观察病情，定期的复查。而如果出血量很小，但是梗塞面积非常大的话，可以进行溶栓和抗凝，不过这期间要注意密切观察病情，一旦病情加重需要及时复查ct，因为这些药物是有可能引起脑出血加重。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-19 1197次

• 脑梗塞合并脑出血怎么放血
  脑梗塞确实可以合并脑出血，可能与梗塞早期应用抗凝药物有关系。也有可能是因为血压波动而同时伴发脑出血，脑出血以后怎么放血要看ct的情况。如果ct检查出血量很少是不需要放血的，因为这些血肿经过治疗以后是可以自行吸收和恢复的。 放血需要做手术也是存在创伤的，而如果出血血肿量比较大形成大量血肿可以压迫脑干危及生命。此时，就必须要进行手术处理了，手术有两种方式一个是进行开颅手术清除血肿，然后放置引流管。另外一个是通过内镜进行微创手术，这两者都是可以选择的。如果血肿破入脑室，导致脑室内出现出血。这样可以做脑室外引流，通过引流就能够将血性脑脊液和血块引流出来。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1301次

• 脑出血合并脑梗塞怎么办
  病情分析：脑出血的患者容易合并脑梗塞。这样的患者尽量不要用止血的药物，以免脑梗塞加重。如果出血比较多的话，还需要及时的进行手术治疗，清除血肿，减轻颅内压。如果出血量比较少，需要也有一些改善脑细胞代谢的药物进行治疗。另外还需要应用保护胃黏膜的药物，预防并发症的发生。意见建议：建议到医院完善相关检查，并在医生的指导下科学规范的治疗，以挽救患者的生命。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-11-01 901次

• 脑梗塞合并脑出血死亡
  脑梗塞合并脑出血死亡率是比较高的。因为这两者都是属于比较严重的疾病，脑梗塞在治疗过程中早期需要进行溶栓和抗凝，这些药物存在副作用，有可能诱发脑血管的破裂，从而引起脑出血，脑出血后会导致颅内压增高，而脑梗塞也会引起脑水肿，出现颅内压增高，这可以压迫脑干形成脑疝，从而危及到生命。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-05 8521次

• 脑出血急性期合并脑梗塞
  脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞，这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高，影响颅内脑组织的血流有关系，也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关，这称为出血或梗塞，在脑出血后也是常见的并发症。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-05 2024次