脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞,这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高,影响颅内脑组织的血流有关系,也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关,这称为出血或梗塞,在脑出血后也是常见的并发症。
脑出血急性期合并脑梗塞
概述:
症状:
如果是脑出血的急性期合并脑梗塞,会导致原有的症状加重,因为脑梗塞也会引起脑水肿,这样会引起颅内压增高更加明显,表现为头疼剧烈,喷射样的呕吐或者引起昏迷,以及原有的昏迷程度加深。如果有上述症状,需要做颅脑ct检查来确定诊断。
处理:
在检查明确以后,首先需要增加脱水药物的剂量,甘露醇,甘油果糖,白蛋白和速尿等,这样能够降低颅内压力,缓解症状。而如果确实水肿特别严重,会导致出现脑疝,这样在ct表现上可以有中线的明显移位,并且可以表现为瞳孔散大。脑疝是能够危及到生命的,所以如果导致脑疝,必须要进行急诊手术处理,可以进行去骨瓣减压,从而降低颅内压力,这样才有恢复的希望,否则会因为脑干功能衰竭而出现呼吸心跳停止。在后期稳定后,可以通过一些康复治疗来促进脑功能恢复,减少后遗症,比如可以进行针灸和高压氧治疗等。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
脑出血急性期的护理脑出血患者一般发病比较急,病情比较重,许多患者多处于昏迷状态,所以急性期的护理非常重要,在脑出血刚刚发生的时候,护理我们一般要把患者,摆在一个平卧位,头转向一侧的位置,以防患者出现呕吐、误吸,造成吸入性肺炎,为后期治疗带来很多麻烦。如果患者到院内治疗,除了体位上的摆放以外,最重要的护理就是,呼吸道的护理,那么病人昏迷患者,呼吸道常常有大量的分泌物,而且又不能自己咳出,所以我们对患者要定时翻身,拍背、吸痰,这是最最重要的。01:25
-
脑出血急性期治疗原则首先应该快速通过影像检查来区别出血性和缺血性脑卒中,进行针对性治疗;第二在血压处于150至220毫米汞柱的患者,在没有降压禁忌的情况下把血压快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建议是在有良好条件的卒中病房,或者是重症监护病房,进行早期脑出血的病人管理;第四,进行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖处于稳定状态。另外,控制发热、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等内科合并症对脑出血急性期治疗非常有效,对于病情急性进展或者是意识发生极度恶化的病人,进行血肿的清除治疗是非常有效的。01:31
-
脑出血急性期合并脑梗塞脑出血急性期合并脑梗塞应该如何处理,脑出血以后因为脑血肿的压迫以及颅内压的增高会影响脑的供血,另外出血以后会用止血药物以及本身会刺激导致出现血液的高凝状态,是容易就导致脑梗塞。因此在脑出血的急性期是经常合并有脑梗塞的,此时一般是不能够进行抗凝和溶栓治疗的,因为这些治疗有可能诱发原有的出血增多,一旦出血继续增多危险更大,这种情况应进行对症处理。这种状况可以用一些消肿、脱水的药来降低颅内压力,改善脑循环,此外也可以用中成药来改善脑循环,如:丹参多酚酸盐、川芎嗪注射液等都是有效的,此外需要继续应用营养神经药物。如果是出现出血量持续增多,或者是水肿严重导致脑疝,可以通过手术进行去骨瓣减压,清除颅内的血肿,对于恢复有帮助。在后续稳定后,可以做高压氧和针灸治疗有助于功能的恢复。语音时长 1:23”
-
脑梗塞急性期出现脑出血脑梗塞急性期因为会用一些抗凝和溶栓药物,所以是容易诱发脑出血的,另外治疗过程中缺血的脑组织如果有血流再次灌注也可以引起再灌注损伤,可以引起原有的血管出现膨胀和破裂引起出血。出现急性的出血要立刻停用抗凝药物,然后要进行ct检查,确定出血量,检查出血量不大的话可以用一些止血的药物治疗,比如氨甲环酸以及氨甲苯酸等,有助于预防出血进一步增多,另外需要用一些消肿脱水药物来降低颅内压力。如果是检查出血量非常大,超过三十毫升的话那就会危及到生命,需要进行急诊手术,将血肿切除,这样才有恢复的希望。语音时长 1:08”
-
脑梗塞急性期严重吗病情分析:急性脑梗死是临床常见的急症,病情危重,进展迅速。如果梗死面积较大,容易出现脑水肿,继而表现神志昏迷,甚至危及生命。对于急性脑梗死的治疗,讲究争分夺秒,尽早在时间窗内开展溶栓或者介入治疗。最大可能的降低脑梗死后遗症的概率。意见建议:当病人出现疑似急性脑梗死症状时,作为家属不必过于惊慌,应冷静面对病情。让患者半卧位休息,保持呼吸道通畅,清除呼吸道的分泌物,及时拨打120,呼叫亲戚朋友帮忙准备好医保卡,做好住院的准备。
-
急性期脑梗塞严重吗病情分析:急性期脑梗塞是否严重需根据NIHSS评分而定。一般来说,NIHSS评分超过7分的患者症状较重,多会出现明显的神经功能障碍。而NIHSS评分小于7分,病情相对较轻。意见建议:急性脑梗塞的患者需要急诊完善头颅CT排除脑出血,有条件的患者还可以进行头颅核磁共振、CTA、CTP、DSA等检查以评估患者脑组织梗塞的范围。
-
脑梗塞急性期风险脑梗塞在短时期内有可能短时间内就会导致患者出现意识模糊,有可能会影响到循环呼吸中枢,甚至直接导致患者死亡。另外,急性期有可能会发生严重的脑水肿、颅内压增高,甚至出现脑疝、昏迷。另外,有可能会伴有癫痫发作,所以说脑梗塞急性期风险比较大。大部分的脑梗塞急性期患者往往会表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语、癫痫
-
脑梗塞急性期降压脑梗塞患者,在急性期,应该不急于降压,应该根据患者的病情,以及血压水平,来制定具体的治疗措施。如果患者的收缩压大于200毫米汞柱,或者舒张压大于110毫米汞柱,可以进行慎重的平稳的降压,使患者的血压水平,应该控制在略高于患者发病前的一个水平状态。如果患者降压的水平或者幅度过大,有可能使患者的脑灌注出