问强直性脊柱炎需和哪些疾病相鉴别
病情描述：
强直性脊柱炎需和哪些疾病相鉴别
答医生回答
王娟副主任医师
邹平市中医院中医内科
2018-12-30
病情分析：
意见建议：
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如何鉴别强直性脊柱炎如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。
01:10
宋书林
主任医师宜昌市第一人民医院
2018-11-19 6629次
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强直性脊柱炎怎样诊断强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的，首先强直性脊柱炎的早期症状，大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛，并且疼痛又经常不是很严重，致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后，就是腰疼开一些药，或者做一些简单检查，可以时好时坏，时轻时重，有的顽固的长期治疗效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者，对特殊病例的病人，做X线检查和血液的检查。血液的检查，主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁，它的早期都没有明显的特殊变化，当发生到一定程度的时候，骶髂关节首先出现问题，到中期会出现明显的竹节样改变。
01:34
张毅
主任医师北京中医药大学第三附属医院
2019-01-23 9859次
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强直性脊柱炎需和哪些疾病相鉴别通常慢性腰痛僵硬不是是十分常见的临床症状，各个年龄均可发生多种原因比如外伤，脊柱侧突骨折感染骨质疏松，肿瘤等皆可以引起，应注意鉴别。对青壮年来说，外伤性腰痛和腰椎间盘病较为多见，外伤性腰痛有明确的外伤史。休息有利于缓解症状，活动则使症状加重，不难鉴别，有时腰椎间盘病和本病临床上不容易鉴别，腰椎ct可肯定和除外痔早期，由以外周关节炎为首发症状者应与强直性脊柱炎相鉴别，可行内风湿因子，hlab27以及有关影像学检查来鉴别。语音时长 1:18”
张滢滢
主治医师湖北江汉油田总医院
2018-12-07 1250次
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强直性脊柱炎与哪些疾病相区别强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，是血清阴性脊柱关节病的一种，多见于青少年。典型病例x线表现为骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样变化，强直性脊柱炎于其他血清阴性，居住关节病存在某些交叉重叠现象，如瑞特综合征，银屑病关节炎，反应性关节炎，幼年强直性脊柱炎等。应依靠相关的特点来鉴别，以外周关节炎为首发症状应与类风湿关节炎相鉴别，有慢性腰痛，僵硬，不适等，均于机械性腰痛，椎间盘脱出，腰椎骨性关节炎等相鉴别，本病在我国患病率约0.3%左右，约90%以上病人与hla/b27相关。语音时长 1:36”
潘童
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-07-30 2496次
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强直性脊柱炎应与哪些疾病鉴别病情分析：强直性脊柱炎要与瑞特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎、结核性脊柱炎、椎间盘突出等关节炎性疾病相鉴别。通过病史、体征以及相关辅助检查，可以帮助作出鉴别。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：强直性脊柱炎的患者需要长期坚持用药治疗。长期应用非甾体类药物可能会对胃肠道的黏膜产生一定的刺激，所以患者要饭后服用。用药过程中要注意观察胃肠道反应的情况。沙利度胺常见的不良反应是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2020-06-12 601次
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强直性脊柱炎如何鉴别诊断病情分析：可以通过患者的症状、实验室检查、影像学检查，来与其他的疾病相鉴别。强直性脊柱炎患者早期主要为腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活动后减轻。HLA-B27阳性，骶髂关节有关节的骨质破坏或融合。意见建议：目前生物制剂也作为治疗强直性脊柱炎的一线用药，有经济条件的患者可以尽量选择并且坚持用药，不仅能够缓解患者的症状，还可以控制病情进展。
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2020-06-22 901次
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关于强直性脊柱炎强直性脊柱炎是多见于脊柱关节的慢性炎症性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和颈部，有时还会在其他部位，如髋部、胸壁或足跟处的疼痛和僵硬感，它还可能在这些部位引起局部的肿胀和关节功能的活动受限。这一种疾病男性要比女性更容易发病，本病目前尚无根治措施，但是治疗能控制症状，对多数人的病情可能起到预防恶化的
刘爱华
副主任医师北京医院
2021-12-01 263次
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强直性脊柱炎图解强直性脊柱炎的主要发病位置是骶髂关节、脊柱以及外周关节，有些患者还会出现下背部、臀部疼痛或僵直的症状。
储永良
副主任医师广东省中医院
2022-09-21 205次
