问tsh高是甲亢还是甲减
病情描述：
tsh高是甲亢还是甲减
答医生回答
公倩主治医师
临沂市人民医院内分泌科
2018-11-29
病情分析：
意见建议：
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甲状腺素高是甲亢还是甲减如果单纯问甲状腺素高是甲亢还是甲减，就是甲亢。但是甲状腺化验血的化验结果里边是分三大类的，包括五项，里边包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素。而三碘甲状腺原氨酸又分总的三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺素也分总的甲状腺素和游离甲状腺素，其中带三碘甲状腺原氨酸可以叫T3，只要带甲状腺素的都叫做T4，促甲状激素叫做TSH。一般检查的结果是不能通过一个数值进行解读的，所以当一个结果出现异常的时候，一定要把T3、T4和TSH三者结合在一块进行判断。综合来看，如果是甲亢，血液表现就是促甲状腺激素会降低，而T3、T4会升高，而甲减时促甲状腺激素会升高，T3、T4会降低。
01:16
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-08-31 2334次
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脖子粗是甲亢还是甲减脖子粗是甲状腺形态的改变，其实应该称之为甲状腺肿，甲亢可以伴随有甲状腺肿，比如Graves病，又叫弥漫性毒性甲状腺肿，又比如结节性甲状腺肿伴甲亢，比如甲状腺腺瘤，都会导致甲状腺组织的增大，引起脖子的增大。但是某些甲减的疾病，比如慢性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，也会出现甲状腺组织的肿大，也会有伴随甲状腺肿的出现。所以甲状腺肿和甲状腺功能亢进，是两种不同的状态，是两种不同的临床症状的表现，不可同一而论。
1：00
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2019-10-10 12564次
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tsh高是甲亢还是甲减TSH水平升高考虑诊断是甲状腺功能减退症，也就是甲减。主要是因为体内甲状腺激素分泌水平不够，然后它会让下丘脑-垂体有它的反馈机制，然后促进垂体分多分泌一些TSH，促进甲状腺分泌激素从而满足人体生理需要，所以这是一个正反馈的作用。所以甲减的时候血液当中TSH水平是高，而这种情况又分两种类型。第一个就是仅仅有TSH值升高而T3、T4没有变化，这个情况叫做亚临床的甲状腺功能减退症，患者一般也不会出现非常明显的临床表现。第二种情况就是TSH水平升高伴有T3、T4水平的下降，这种情况是提示临床的甲状腺功能减退症。因为TSH的敏感性比较高，所以说我们在发病早期进行的检测是有利于我们对病情的判断以及下一步治疗方案的选择。语音时长 1:30”
于姗
主治医师聊城市第二人民医院
2018-12-03 8889次
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tsh高是甲减还是甲亢甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时会发生甲亢或甲减，TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数。TSH降低而FT3、FT4升高属于临床上最常见的甲状腺功能亢进。TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退。如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能减退。相反如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能甲亢。另若TSH明显升高，而T3、T4亦升高，可见于垂体性甲亢或甲状腺激素抵抗综合征。语音时长 01:37”
王金海
主治医师亳州市人民医院
2019-06-19 3596次
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tsh低是甲减还是甲亢病情分析：仅仅根据TSH低并不能诊断是甲亢还是甲减。还需要根据T3、T4、FT3、FT4和结合临床症状来明确诊断，必要时还需要完善甲状腺彩超等检查。此外，如果仅出现TSH低，也有可能是因为中枢性的甲状腺功能减退。意见建议：建议甲状腺功能异常以及甲状腺相关激素水平异常的人群，一定要引起重视，定期去正规医院完善甲功、甲状腺超声等相关检查，尽早明确病因及时采取更有针对性的治疗。此外，在日常生活中甲功异常的患者，一定要注意多休息，避免长期熬夜和过度劳累，饮食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌烟酒刺激等。
任冬梅
副主任医师中国人民解放军第88医院
2022-05-08 1001次
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tsh偏高是甲亢还是甲减病情分析：TSH又叫促甲状腺激素，单纯的tsh升高或者降低并不能判断是甲亢还是甲减。还需要看甲状腺激素分泌增多还是减少，一般情况下tsh升高，T3、T4下降，则判断是甲减。意见建议：建议甲状腺功能异常的患者，无论是甲亢还是甲减，都需要积极的去正规医院就诊，配合临床行甲功、超声等相关检查，尽早明确病因和病变程度，采取更有针对性的治疗。此外，甲功异常的患者，一定要注意多休息，培养良好的精神状态，饮食方面注意低碘，忌食辛辣忌烟酒刺激等。
任冬梅
副主任医师中国人民解放军第88医院
2022-06-25 802次
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tsh低是甲亢还是甲减tsh是指促甲状腺激素，甲亢是指甲状腺功能亢进症，甲减是指甲状腺功能减退症。促甲状腺激素低可能是甲状腺功能亢进症，也可能是甲状腺功能减退症。不适症状加重时，应及时就医。1、是甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症会使甲状腺分泌过多的甲状腺激素，
潘永源
主任医师首都医科大学宣武医院
2023-12-25 0次
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甲减tsh是高还是低甲减的分类不一样，tsh是不一样，大部分的加减都是原发性甲减。原发性甲减的时候tsh是增高，有碘131治疗后导致的甲减，甲状腺手术之后导致的甲减，自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，这些病因导致的甲减约占全部甲减95%以上，这些病因导致的甲减tsh都是增高。一些少见的加减，如中枢性甲减，垂体或下丘脑病变引
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-12-20 415次
